Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 27 января 2014 г. N 122 "О порядке приема отчетов по клинико-экспертной работе за 2013 год медицинских организаций государственной и иных форм собственности городских округов и муниципальных районов Волгоградской области"
- Приложение 5. Схема отчета по клинико-экспертной работе за 2013 год для медицинских организаций городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, оказывающих стационарную медицинскую помощь
Приложение 5. Схема отчета по клинико-экспертной работе за 2013 год для медицинских организаций городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, оказывающих стационарную медицинскую помощь
Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 27.01.2014 N 122
Схема отчета по клинико-экспертной работе за 2013 год для медицинских организаций городских округов и муниципальных районов Волгоградской области, оказывающих стационарную медицинскую помощь
Отчет по клинико-экспертной работе медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, должен быть представлен в виде таблиц, распечатанных из программы АИС КМП "Стационар" с выгрузкой программы с 01.01.2013 по 31.12.2013.
К отчету прилагается аналитическая записка, включающая:
1. Анализ клинико-экспертной работы медицинской организации (при сводном отчете анализ каждой медицинской организации).
2. Сравнительная характеристика клинико-экспертной работы, проводимой в структурных подразделениях медицинской организации (в случае сводного отчета в каждой медицинской организации).
3. Сравнительный анализ клинико-экспертной работы в сравнении с 2012 годом.
4. Анализ причин, приведших к нарушению технологии оказания медицинской помощи.
5. Анализ проводимого в учреждении здравоохранения анкетирования мнения пациентов о качестве и доступности медицинской помощи населению.
6. Информация о принятых в отношении конкретного структурного подразделения, должностного лица и т.д. мерах, которые позволят уменьшить вероятность повторения или избежать дальнейших нарушений, а также принятые управленческие решения.
Количественная характеристика профилей индикаторов и интегрированная оценка уровня качества лечения по отделениям и в медицинской организации в целом за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Профили индикаторов |
||||||||
|
Кол-во экспертиз |
качество ведения документации |
Диагностические мероприятия |
постановка диагноза |
лечебно-профилактические мероприятия |
консультации |
преемственность |
экспертное заключение при летальном исходе |
интегрированная оценка качества и технологии оказания МП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Структурное распределение итоговых оценок качества медицинской помощи в медицинской организации за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Е - интегрированный показатель качества и технологии оказания медицинской помощи |
Кол-во экспертиз |
в том числе с оценкой |
||||||||
|
|
|
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетворительно" |
"неудовлетворительно" |
|||||
|
|
Балл |
Оценка |
|
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок А) Оценка результатов ведения медицинской документации в ... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
А01 - объем описания состояния больного при поступлении в стационар |
А02 - наличие ежедневных дневниковых записей |
А03 - оформление медицинской документации |
А04 - наличие дневников динамического круглосуточного наблюдения тяжелого больного |
А05 - этапные эпикризы при пребывании в стационаре более трех недель |
Средневзвешенное значение блока А |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||||||
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетв." |
"неудовл." |
|||||||||||||
|
балл |
оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок В) Оценка качества проведения диагностических мероприятий в ...... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
В01 - план обследования и лечения |
В02 - объем и своевременность диагностических мероприятий |
В03 - оценка результатов диагностических методов обследования |
Средневзвешенное значение блока А |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||||||||
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетв." |
"неудовл." |
|||||||||||||
|
лабораторных |
инструментальных |
рентгенологических |
балл |
оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок С) Оценка результатов экспертизы постановки диагноза в ...... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертных карт |
С01 соответствие диагнозов рубрификации МКБ-10 |
С02 клинический заключительный диагноз |
Средневзвешенное значение блока С |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||
|
"отлично" |
"неудовлетворительно" |
||||||||
|
Балл |
Оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок D) Оценка результатов экспертизы проведения лечебно-профилактических мероприятий в ...... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
D01 - отражают ли дневниковые записи эффект от проводимой терапии |
D02 - соответствие проводимой терапии выставленному диагнозу |
D03 - лечение начато своевременно |
D04 - комбинации лекарственных средств, используемых при лечении |
D05 - дозировка лекарственных средств в листах врачебных назначений |
D06 - соответствие сроков лечения стандартам по данному заболеванию |
D07 - реанимационные мероприятия |
Средневзвешенное значение блока D |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||||||
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетв." |
"неудовл." |
|||||||||||||||
|
балл |
оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок К) Оценка уровня консультативной работы в ...... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
К01 - наличие записей зав. отделением в медицинской карте стационарного больного |
К02 - консилиум и осмотр специалистов |
К03 - обращение за консультацией к главным внештатным специалистам |
К04 - выполнение рекомендаций специалистов |
Средневзвешенное значение блока К |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||||||
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетв." |
"неудовл." |
||||||||||||
|
балл |
оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Блок Р) Оценка показателей преемственности в работе ...... учреждения за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
Р01 - в случае необходимости перевод больного в специализированное отделение или иное учреждение произведен |
Кол-во экспертных карт с оценкой |
||||
|
"отлично" |
"неудовлетворительно" |
||||||
|
балл |
оценка |
Абсолютное число |
% |
Абсолютное число |
% |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
(Блок R) Оценка работы по проведению экспертизы летальных исходов в ..... учреждении за 2013 год
|
Структурные подразделения |
Кол-во экспертиз |
R01 - в случае летального исхода |
R02 - карта разбора летального исхода на КИЛИ |
R03 - замечания к карте разбора летального исхода на КИЛИ |
R04 - оценка расхождения заключительного и клинического и патологоанатомического диагнозов |
Средневзвешенное значение блока К |
Количество экспертных карт с оценкой |
||||||||
|
"отлично" |
"хорошо" |
"удовлетв." |
"неудовл." |
||||||||||||
|
балл |
оценка |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
абс. число |
% |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учреждение в целом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динамика уровней профилей индикаторов и интегрированного показателя качества и технологии оказания медицинской помощи по результатам экспертной работы в ...... отделения (учреждения) за ... период
|
Профили |
2012 год |
2013 год |
Динамика (+/-) |
|
индикаторов | |||
|
А качество ведения документации |
|
|
|
|
В диагностические мероприятия |
|
|
|
|
С постановка диагноза |
|
|
|
|
D лечебно-профилактические мероприятия |
|
|
|
|
К консультации |
|
|
|
|
Р преемственность |
|
|
|
|
R экспертное заключение при летальном исходе |
|
|
|
|
Е интегрированная оценка качества и технологии оказания медицинской помощи |
|
|
|