Приложение N 34. Акт проверки полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии на осуществление медицинской деятельности

Приложение N 34
к приказу Комитета по здравоохранению
от 12.07.2010 N 1350

Акт
проверки полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии на осуществление медицинской деятельности

Комиссией отдела лицензирования медицинской деятельности Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области в составе: начальника отдела (заместителя начальника отдела) _________, заместителя начальника отдела (главного специалиста отдела) __________, главного специалиста отдела _________ проведена проверка полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии (лицензиате) по представленным документам, содержащихся в представленных соискателем лицензии (лицензиате) заявлении и документах.
Регистрационный номер дела ___________ представленного соискателем лицензии (лицензиатом)
(наименование юридического лица)
зарегистрированного по адресу:
	(адрес местонахождения юридического лица)
ОГРН _____________________________ ИНН ________________________________ для получения лицензии на медицинскую деятельность (указать заявляемый перечень работ)
на объекте, расположенном по адресу:
I. Установлено, что соискателем лицензии представлены следующие документы, в соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" и п. 7 постановления Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности": - Заявление о предоставлении лицензии; - копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, оборудования и другого материально-технического оснащения, необходимых для осуществления медицинской деятельности; - копии документов об образовании (послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы руководителя юридического лица или его заместителя; - копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии или привлекаемых им на законном основании для осуществления работ (услуг); - копии документов об образовании (послевузовском, дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) и документов, подтверждающих стаж работы индивидуального предпринимателя, связанный с выполнением работ (услуг); - копии регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую медицинскую технику; - копии документов об образовании и квалификации работников соискателя лицензии, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности; - копию выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности. В результате проверки документов установлено соответствие _____________ (по вышеуказанным документам). Если установлено несоответствие, то указывается пункт, по которому выявлено несоответствие и его характеристика. Начальник отдела лицензирования медицинской деятельности (заместитель начальника отдела) ____________________________________________________ Заместитель начальника отдела лицензирования медицинской деятельности (главный специалист отдела)
Главный специалист отдела лицензирования медицинской деятельности ______________________________________________

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящего приложения допущена опечатка, имеется в виду пункт 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного названным постановлением