Приложение N 20. Выписка из приказа о предоставлении лицензии

Приложение N 20
к приказу Комитета по здравоохранению
от 12.07.2010 N 1350

Штамп лицензирующего органа

ИФНС

Выписка из приказа Комитета

по здравоохранению Администрации

Волгоградской области

от ______________ N _________

В соответствии со ст. 6 и 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности"/постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 г. N 416 "Об утверждении Положений о лицензировании фармацевтической деятельности"/постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "О лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Положением о Комитете по здравоохранению Администрации Волгоградской области, утвержденным Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 09.12.1999 N 863,
1. Предоставить лицензию N _________________ на осуществление медицинской/фармацевтической деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II/Список III сроком на 5 лет с _______ по _______
(наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП:
ИНН
ОГРН/ОГРНИП
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
Выписка верна.

Заместитель председателя Комитета по здравоохранению

Е.Г. Ковова

Исполнитель (ФИО, должность, телефон)