Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 12 июля 2010 г. N 1350 "О выполнении Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области функции лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в соответствии с переданными полномочиями" (утратил силу)
- Приложение N 6. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление медицинской/фармацевтической деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II/III
Приложение N 6. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление медицинской/фармацевтической деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II/III
Приложение N 6
к приказу Комитета по здравоохранению
от 12.07.2010 N 1350
В КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Полное наименование заявителя
исходящий N _____________
от "__" _________ 200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление медицинской/фармацевтической деятельности/деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II/III.
|
|
|
(полное наименование лицензиата)
|
|
(место нахождения лицензиата)
|
|
(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) |
|
просим выдать выписку из реестра лицензий. |
|
Руководитель организации заявителя |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
М.П. |
|
|
|
______________________________
* Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".