Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17.04.2014 N 923
ПРОТОКОЛ N
заседания Комиссии Министерства по отбору и направлению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг к месту лечения, при наличии медицинских показаний
"__" _____________ 2014 года
1. Фамилия, имя, отчество больного: |
|
|||||||||
2. Возраст: |
|
|||||||||
3. Паспортные данные: |
|
|||||||||
4. Адрес: |
|
|||||||||
5. Диагноз (МКБ 10) |
|
|||||||||
| ||||||||||
6. Заключение Комиссии: |
|
|||||||||
Председатель: |
|
|||||||||
Заместитель председателя: |
|
|||||||||
Члены Комиссии: |
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.