Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Волгоградской области
от 18 апреля 2014 г. N 208-п

"Приложение 2

к Порядку предоставления субсидий
на поддержку племенного животноводства

	Министру сельского хозяйства Волгоградской области
	(инициалы, фамилия)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию на
(направление поддержки племенного животноводства)
(наименование организации, муниципального района)
ИНН _________________, КПП _________________, ОКТМО _________________, почтовый адрес ______________________________, телефон _______________ в размере _____________ рублей.
Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:
наименование организации по банковскому счету
наименование банка _______________________________________________; расчетный счет ___________________________________________________; корр. счет _______________________________________________________; БИК ______________________________________________________________. Согласен на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _________ 20__ г."

Вице-губернатор - руководитель аппарата Губернатора и Правительства Волгоградской области

А.В. Бургучев