Приложение. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности Серафимовичского муниципального района Волгоградской области, или земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, для целей, не связанных со строительством

Приложение
к Положению о порядке предоставления
земельных участков гражданам,
юридическим лицам, из земель
находящихся в муниципальной
собственности Серафимовичского
муниципального района Волгоградской
области, и земель, государственная
собственность на которые
не разграничена, для целей,
не связанных со строительством

Главе Серафимовичского муниципального района Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности Серафимовичского муниципального района Волгоградской области, или земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, для целей, не связанных со строительством

От
	(фамилия, имя, отчество и паспортные данные гражданина
или полное наименование и основной государственный
					(далее именуется - заявитель).
регистрационный номер юридического лица)
Адрес (юридический адрес) заявителя
								.
(место регистрации или местонахождение)
Телефон (факс) заявителя								.
Прошу(сим) предоставить право
			(указать испрашиваемое право)
на земельный участок из категории земель
в целях								.
	(указать предполагаемую цель использования земельного участка, не связанную со строительством)
Сведения о земельном участке*: 1. Предполагаемое местоположение земельного участка: Волгоградская область, Серафимовичский район, _______________________________________
								.
(указать город (хутор, станица), улица, иные адресные ориентиры)
2. Предполагаемая площадь земельного участка: _________ кв. метров.
3. Иные сведения о земельном участке
								.

Приложение:

Документы, указанные в пункте 2.1 Положения о порядке предоставления земельных участков гражданам, юридическим лицам, из земель находящихся в муниципальной собственности Серафимовичского муниципального района Волгоградской области, и земель, государственная собственность на которые не разграничена, для целей, не связанных со строительством, на ____ листах.

Заявитель (представитель заявителя)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. "__" _____________ 20__ г.

______________________________

* Сведения указываются на день подачи заявления.