Приложение 1. Порядок применения кодов стоматологических услуг

Приложение 1

к Тарифному соглашению

N 30 от 17 апреля 2014 г.

Порядок
применения кодов стоматологических услуг

Код	Медуслуга	Особенности применения услуги
57	Стоматологические услуги
57.1	Общие виды работ
57.1.6	Помощь при экстренных сопутствующих состояниях	Используется при оказании помощи при обмороке, коллапсе, шоке и т.д.
57.1.7	Определение гигиенического индекса	Не более двух услуг на случай лечения
57.1.8	Определение индекса РМА	Не более двух услуг на случай лечения
57.1.9	Определение пробы Шиллера-Писарева	Не более двух услуг на случай лечения
57.1.10	Витальное окрашивание кариозного пятна (1-4 зубов)	Применяется при дифференциальной диагностике некариозных поражений, начального кариеса
57.1.11	Анестезия аппликационная, плюсуется к видам работ	Применяется по показаниям, в том числе в обязательном порядке перед проведением инъекционной анестезии (в соответствии со стандартами)
57.1.15	Снятие искусственной коронки (при оказании помощи при острой боли)	Применяется врачами-стоматологами, зубными врачами лечебных отделений в случае отсутствия врача-стоматолога-ортопеда (ортодонта).
57.1.17	Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала	Не применяется с кодом 57.2.18.
57.1.18	Снятие пломбы	Применяется по медицинским показаниям при удовлетворительном состоянии пломбы.
57.1.19	Трепанация зуба, искусственной коронки	Применяется при оказании помощи при острой боли, в том числе при лечении травм зубов.
57.1.20	Электрометрия одного зуба	Применяется при использовании апекслокатора в процессе эндодонтического лечения. Возможно применение данного кода при проведении ЭОД (в соответствии со стандартом).
57.1.26	Покрытие 1 зуба фторлаком, фторгелем	применяется на детском приеме 2-3 курса в год
57.1.27	Местное применение реминерализующих препаратов (1-4 зубов)	Применяется при использовании кальций и фторсодержащих препаратов, в том числе фторлака. Не более 2-х курсов в год.
57.1.28	Взятие материала на исследование	Применяется врачами-стоматологами хирургами.
57.1.29	Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду работ)	Применяется врачами-стоматологами любой специальности, зубными врачами.
57.1.31	Чтение рентгенограмм, описание их в амбулаторной карте	Применяется для врачей любой специальности, (рентгенолог, стоматолог общей практики, врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, ортодонт, зубной врач) с описанием в амбулаторной карте 1-2 рентгенограмм.
57.1.34	Премедикация	Применяется при назначения лекарственных препаратов по показаниям (обоснование в мед. карте).
57.1.35	Врачебный прием стоматологический консультативный	Применяется при проведении консилиума специалистов в медицинских организациях на базе которых открыты консультационные центры.
57.1.37	Прием стоматолога-терапевта повторный	Посещение с лечебной целью.
57.1.40	Прием стоматолога-хирурга повторный	Посещение с лечебной целью.
57.1.43	Прием детского стоматолога повторный	Посещение с лечебной целью.
57.1.46	Прием зубного врача повторный	Посещение с лечебной целью.
57.1.52	Прием стоматолога общей практики повторный	Посещение с лечебной целью
57.1.54	Проведение профессиональной гигиены одного зуба	На приеме взрослых Применяется при обращениях с лечебной и профилактической целью, при отсутствии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, независимо от наличия или отсутствия над- и поддесневых зубных отложений. В соответствии с приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента", а также во всех остальных случаях, предусмотренных действующими протоколами и стандартами. При описании медицинской карты используется следующая формулировка: "Проведение профессиональной гигиены полости рта и зубов" с указанием фактического количества зубов, их формулы и наименования полировочной пасты. При заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта следует применять код 57.2.24. Применяется не более 2 раз в календарном году.
		На приеме детей Применяется при обращениях с лечебной и профилактической целью на детском приеме. Данная услуга применяется при очистке зуба перед началом лечения, или проведения профилактики, в том числе при герметизации фиссур и обработке фторсодержащими препаратами, а также во всех остальных случаях, предусмотренных действующими протоколами и стандартами. Данная манипуляция включает в себя удаление мягкого зубного налета или кутикулы ротационными щетками с использованием полировочных паст, полировку межзубных промежутков штрипсами. При описании медицинской карты используется следующая формулировка: "Проведение профессиональной гигиены полости рта и зубов" с указанием фактического количества зубов, их формулы и наименования полировочной пасты.
57.1.55	Чтение ортопантомограммы с описанием ее в амбулаторной карте	Применяется врачами любой специальности (рентгенолог, стоматолог общей практики, врач стоматолог-терапевт, врач стоматолог-хирург, ортодонт, зубной врач).
57.1.56	Обучение гигиене полости рта, санитарное просвещение пациента, консультация матери (сопровождающего лица)	Применяется не более 2 раз в год
57.1.57	Прием стоматолога-терапевта первичный	Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году, при обращении с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают НДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; согласование плана обследования и лечения;
57.1.58	Прием стоматолога-хирурга первичный	Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году, при обращении с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; согласование плана обследования и лечения; На детском приеме включает психо-эмоциональную подготовку ребенка с отметкой в медицинской карте стоматологического больного.
57.1.59	Прием детского стоматолога первичный	Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году, при обращении с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; согласование плана обследования и лечения; В стоимость посещения включены: ГИ, КПУ, КПУ + кп в обязательном порядке, проба Шиллера-Писарева и индекс РМА по показаниям.
57.1.60	Прием зубного врача первичный	Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году, при обращении с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; согласование плана обследования и лечения;
57.1.61	Прием стоматолога общей практики первичный	Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году, при обращении с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; согласование плана обследования и лечения;
57.1.62	Первичное посещение с профилактической целью к стоматологу-терапевту	Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий. Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают НДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.63	Повторное посещение с профилактической целью к стоматологу-терапевту	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. Посещение с профилактической целью.
57.1.64	Первичное посещение к стоматологу-хирургу с профилактической целью	Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий. Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"; Применяется 1 раз в календарном году.
57.1.65	Повторное посещение к стоматологу-хирургу с профилактической целью	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий.
57.1.66	Первичное посещение с профилактической целью к детскому стоматологу	Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий. Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта". В стоимость посещения включены: ГИ, КПУ, КПУ + кп в обязательном порядке, проба Шиллера-Писарева и индекс РМА по показаниям.
57.1.67	Повторное посещение с профилактической целью к детскому стоматологу	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий.
57.1.68	Первичное посещение с профилактической целью к стоматологу общей практики	Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий. Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.69	Повторное посещение с профилактической целью к стоматологу общей практики	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий.
57.1.70	Первичное посещение с профилактической целью к зубному врачу	Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий. Применяется при первом посещении медицинской организации в календарном году. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.71	Повторное посещение с профилактической целью к зубному врачу	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. Посещение с профилактической целью, без проведения лечебных мероприятий.
57.1.72	Первичное посещение к стоматологу-терапевту при оказании помощи в неотложной форме	Посещение при состояниях сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Применяется при первом посещении в медицинскую организацию в календарном году при оказании помощи при острых и обострениях хронических состояний, включая травмы зубов, в случае если лечение начато и не окончено. Случай не завершен. Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к посещениям с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта"
57.1.73	Повторное посещение к стоматологу-терапевту при оказании помощи в неотложной форме.	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. В данном случае обращение по поводу неотложного состояния (острой боли), оказана помощь. Случай не завершен (лечение начато и не окончено). Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к повторным посещениям с лечебной целью.
57.1.74	Первичное посещение к стоматологу-хирургу при оказании медицинской помощи в неотложной форме.	Посещение при состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Применяется при первом посещении в медицинскую организацию в календарном году. Цель - оказание помощи при острых и обострениях хронических состояний, включая травмы. Случай не завершен (лечение начато и не окончено). Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение, случай следует относить к посещениям с лечебной целью и использовать соответствующий код услуги. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.75	Повторное посещение к стоматологу-хирургу при оказании медицинской помощи в неотложной форме.	Посещение при состояниях сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Применяется в случае повторного обращения в календарном году Цель - оказание помощи при острых и обострениях хронических состояний, включая травмы. Случай не завершен (лечение начато и не окончено). Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение, случай следует относить к посещениям с лечебной целью.
57.1.76	Первичное посещение к детскому стоматологу при оказании медицинской помощи в неотложной форме.
57.1.77	Повторное посещение к детскому стоматологу при оказании медицинской помощи в неотложной форме.
57.1.78	Первичное посещение к стоматологу общей практики при оказании медицинской помощи в неотложной форме.	Посещение при состояниях сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Применяется при первом посещении в медицинскую организацию в календарном году при оказании помощи при острых и обострениях хронических состояний, включая травмы зубов, в случае если лечение начато и не окончено. Случай не завершен. Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к посещениям с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.79	Повторное посещение к стоматологу общей практики при оказании медицинской помощи в неотложной форме.	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. В данном случае обращение по поводу неотложного состояния (острой боли), оказана помощь. Случай не завершен (лечение начато и не окончено). Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к посещениям с лечебной целью.
57.1.80	Первичное посещение к зубному врачу при оказании медицинской помощи в неотложной форме	Посещение при состояниях сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Применяется при первом посещении в медицинскую организацию в календарном году при оказании помощи при острых и обострениях хронических состояний, включая травмы зубов, в случае если лечение начато и не окончено. Случай не завершен. Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к посещениям с лечебной целью. Включает в себя: первичный осмотр (согласно алгоритму), сбор анамнеза, оформление первичной медицинской документации; добровольного согласия на обработку персональных данных, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. "О персональных данных" N 152-ФЗ; информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации при получении первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.12 N 1177-н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"; анкетирование пациента для выявления рисков возникновения онкозаболеваний, в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.05.12 N 1020 "О ведении стоматологического больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта";
57.1.81	Повторное посещение к зубному врачу при оказании медицинской помощи в неотложной форме	Применяется в случае, если пациент уже обращался в медицинскую организацию в календарном году к специалисту любого профиля и по любому поводу. В данном случае обращение по поводу неотложного состояния (острой боли), оказана помощь. Случай не завершен (лечение начато и не окончено). Если лечение завершено в последующие посещения или проведено в одно посещение его следует относить к посещениям с лечебной целью.
57.2.3	Препарирование кариозной полости и наложение одной пломбы из цемента при дефектах I, V класса по Блэку, кариес цемента корня (за исключением СИЦ)	Включает все этапы лечения, за исключением шлифовки и полировки пломбы.
57.2.4	Препарирование кариозной полости и наложение одной пломбы из цемента при дефектах II, III класса по Блэку, кариес цемента корня (за исключением СИЦ)	Включает все этапы лечения, за исключением шлифовки и полировки пломбы.
57.2.5	Препарирование кариозной полости и наложение одной пломбы из цемента при дефектах IV класса по Блэку, кариес цемента корня (за исключением СИЦ)	Включает все этапы лечения, за исключением шлифовки и полировки пломбы.
57.2.6	Наложение одной пломбы из амальгамы при среднем кариесе I, V класса по Блеку	Не применяется
57.2.7	Наложение одной пломбы из амальгамы при среднем кариесе II класса по Блеку	Не применяется
57.2.10	Препарирование кариозной полости при пломбировании композиционными материалами химического, светового отверждения и СИЦ (при использовании материалов, не входящих в ТП ОМС)	Включает только этап препарирования кариозной полости
57.2.11	Наложение пломбы из цемента при осложненном кариесе (за исключением СИЦ)	Применяется при использовании материалов, входящих в ТП ОМС, как завершающий этап лечения осложненного кариеса.
57.2.12	Шлифовка и полировка пломбы (при использовании материалов, входящих в ТП ОМС)	Применять с кодами 57.2.3-57.2.5; 57.2.11; 57.2.37-57.2.39, за исключением кода 57.2.10
57.2.15	Наложение медикаментов под временную пломбу, наложение лечебной пломбы	Применяется при лечении глубокого кариеса, биологическом методе лечения пульпита, при использовании метода отсроченного пломбирования корневых каналов, лечении пульпита с девитализацией пульпы
57.2.16	Раскрытие полости зуба, ампутация коронковой пульпы	Применяется при лечении осложненного кариеса, для 1 зуба только 1 раз
57.2.17	Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции	Применяется при эндодонтическом лечении методом отсроченного пломбирования (завершающий этап), при использовании любых материалов и методов обтурации корневых каналов.
57.2.18	Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения	Применяется в соответствии со стандартом эндодонтического лечения, протоколами ведения больных "Болезни пульпы зуба", "Болезни периапекальных тканей", утвержденных СТАР. Применение средств механического и химического расширения не требует дополнительного обоснования. Не зависит от степени проходимости корневого канала. Применяется при использовании любых материалов и методов обтурации корневых каналов. Может применяться так же на первом этапе эндодонтического лечения при временном пломбировании корневых каналов (метод отсроченного пломбирования). При проведении второго этапа лечения используется код 57.2.17.
57.2.19	Распломбировка одного корневого канала пломбированного цинк-эвгеноловой пастой	Применяется при наличии рентгенологического подтверждения. 2 снимка до и после лечения.
57.2.20	Распломбировка одного корневого канала пломбированного резорцин-формалиновой пастой	Применяется при наличии рентгенологического подтверждения. 2 снимка до и после лечения.
57.2.21	Распломбировка одного корневого канала пломбированного фосфат-цементом	Применяется при наличии рентгенологического подтверждения. 2 снимка до и после лечения.
57.2.24	Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы при заболеваниях пародонта	Применяется только при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, с указанием зубной формулы (не менее 5 зубов).
57.2.37	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при дефектах I, V класса по Блеку	Включены все этапы лечения
57.2.38	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при дефектах II, III класса по Блеку	Включены все этапы лечения.
57.2.39	Наложение пломбы из композитов химического отверждения при дефектах IV класса по Блеку	Включены все этапы лечения.
57.2.40	Наложение пломбы из стеклоиономерного цемента (при использовании материалов входящих в ТП ОМС, включает в себя препарирование, наложение и полировку)	Включены все этапы лечения.
57.4	Ортодонтические услуги
57.4.38	Прием стоматолога-ортодонта первичный	Применяется при взятии пациента на ортодонтическое лечение. Позиция выставляется однократно за весь период ортодонтического лечения, независимо от предыдущих посещений других специалистов. Включает в себя: 1. Сбор жалоб 2. Сбор анамнеза жизни 3. Сбор анамнеза заболевания 4. Выявление функциональных нарушений и вредных привычек 5. Внешний осмотр лица, оценка профиля 6. Осмотр полости рта (оценка состояния слизистой оболочки, уздечек и преддверия, прикуса). 7. Заполнение медицинской карты ортодонтического пациента, взятие добровольного информированного согласия на ортодонтическое лечение, добровольного согласия на обработку персональных данных.
57.4.39	Прием стоматолога-ортодонта повторный	Применяется в случае, если пациент находится на ортодонтическом лечении. Включает в себя описание жалоб на момент обращения и динамики лечения.
57.4.40	Консультация ортодонта	Применяется в медицинских организациях, на базе которых открыты консультационные центры или имеется специализированное ортодонтическое отделение. Посещение профилактическое, без проведения лечебно-диагностических манипуляций. Фиксируются жалобы пациента на момент обращения, предварительный диагноз и рекомендации (подготовка к ортодонтическому лечению, устранение причин зубо-челюстных аномалий, оптимальные сроки начала ортодонтического лечения). Не более 2-х раз в календарном году.
57.4.41	Диспансерный прием ортодонта	Осмотр ортодонта после завершения ортодонтического лечения, в ретенционном периоде. Фиксируются жалобы на момент обращения, краткий объективный статус, рекомендации по использованию ретенционных аппаратов.
57.4.42	Антропометрические измерения черепа	Проводятся по показаниям с высчитыванием индексов. Однократно за период лечения.
57.4.43	Анализ ортопантомограммы	Проводится при первичном обращении к ортодонту. Может быть проведено при повторном обращении к ортодонту или в ретенционном периоде с обоснованием цели исследования. Включает в себя описание количества зачатков зубов, их положения, степени сформированности корней зубов, состояния тканей пародонта, патологических очагов.
57.4.44	Анализ и расчет томограммы ВНЧС	Проводится по показаниям при дисфункии височно-нижнечелюстного сустава. Включает в себя описание структур ВНЧС, измерения суставной щели в различных отделах.
57.4.45	Анализ моделей	Проводится при взятии пациента на ортодонтическое лечение. Используются методы согласно периоду прикуса (для временного, сменного, постоянного).
57.4.46	Антропометрический анализ моделей	Проводится при взятии пациента на ортодонтическое лечение. Используются методы для периода прикуса постоянных зубов: с указанием мезио-дистальных размеров зубов, расчетом нормы и отклонений от нормы.
57.4.47	Антропометрический анализ телерентгенограммы головы	Проводится при первичном приеме у ортодонта с целью диагностики. Может быть проведен при повторном приеме с обоснованием цели исследования. Показания: аномалии челюстно-черепных соотношений, аномалии окклюзии. Проводятся измерения согласно имеющимся программам и методикам (угловые и линейные характеристики). Допускается расчерчивание вручную и компьютерный анализ. Возраст пациента - с 9 лет.
57.4.48	Клинические диагностические пробы Эшлера-Битнера и Ильиной-Маркосян	Проводятся при первичном приеме у ортодонта с целью диагностики. Показания: сагиттальные и трансверсальные аномалии окклюзии.
57.4.49	Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги	Проводятся при первичном приеме у ортодонта с целью диагностики и/или при завершении лечения для оценки результатов. Показания: аномалии окклюзии, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
57.4.50	Медицинское фотографирование	Может проводиться при первичном приеме у ортодонта для диагностики и планирования лечения и при завершении лечения.
57.4.51	Составление плана ортодонтического лечения	Выставляется при первичном приеме у ортодонта. Включает в себя описание этапов лечения (преортодонтический этап, ортодонтическое лечение с указанием вида аппаратуры, дополнительные терапевтические, хирургические или ортопедические мероприятия по показаниям). Однократно за период лечения.
57.4.52	Психологическая подготовка больного к ортодонтическому лечению	Проводятся при первичном приеме у ортодонта. Однократно за период лечения.
57.4.53	Получение оттиска альгинатной слепочной массой	Используется при первичном приеме, при повторном приеме с целью замены аппарата и при завершении ортодонтического лечения.
57.4.54	Получение оттиска альгинатной слепочной массой при наличии ортодонтической аппаратуры	Применяется в случаях поломки ортодонтического аппарата с целью починки.
57.4.55	Изготовление диагностической или рабочей модели 1 челюсти из гипса	Используется при первичном приеме, при повторном приеме с целью замены аппарата и при завершении ортодонтического лечения.
57.4.56	Изготовление диагностической или рабочей модели 1 челюсти из супергипса	Используется для диагностики окклюзии в артикуляторе.
57.4.57	Определение конструктивного прикуса	Используется при первичном или повторном приеме с целью изготовления ортодонтических аппаратов двухчелюстного действия.
57.4.58	Активация ортодонтического аппарата	Проводится при повторном приеме, включает в себя активацию винтов, пружин, вестибулярных дуг в аппарате. Количество услуг соответствует количеству активируемых аппаратов (1 или 2).
57.4.59	Коррекция ортодонтического аппарата или протетической конструкции	Проводится при повторном приеме, включает в себя коррекцию кламмеров и других элементов, пришлифовку базиса ортодонтического аппарата. Количество услуг соответствует количеству корректируемых аппаратов (1 или 2).
57.4.60	Перебазировка ортодонтического аппарата	Проводится при повторном приеме, лабораторным или клиническим методом, с обоснованием.
57.4.61	Припасовка аппарата после починки	Выставляется при повторном приеме после сдачи аппарата после починки.
57.4.62	Временное шинирование 1 зуба	Используется при травмах зубов у детей.
57.4.63	Обучение лечебной гимнастике	Проводится при выявлении миофункциональных нарушений. Сопровождается выдачей рекомендаций в виде пямятки. Однократно.
57.4.64	Контроль за выполнением лечебной гимнастики	Проводится после обучения лечебной гимнастике.
57.4.65	Пальцевой массаж в области 1-2 зубов	Однократно.
57.4.66	Припасовка и наложение механически действующих одночелюстных съемных аппаратов с активными элементами (дугами, пружинами, винтами, упорами для языка)	Применяется при повторном приеме. Количество позиций соответствует количеству изготовленных аппаратов, не более 2-х в одно посещение.
57.4.67	Припасовка и наложение функционально- направляющих одночелюстных съемных аппаратов (двучелюстного действия) с накусочными площадками, наклонными плоскостями, окклюзионными накладками	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.68	Припасовка и наложение блоковых и каркасных аппаратов сочетанного действия (в том числе по типу активаторов)	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.69	Припасовка и наложение аппарата Твинблока	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.70	Припасовка и наложение губного бампера	Применяется при повторном приеме. Не более 2 позиций в одно посещение.
57.4.71	Припасовка и фиксация аппарата для ускоренного расширения верхней челюсти	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.72	Припасовка и фиксация аппарата Квадхеликс	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.73	Припасовка и наложение лицевой дуги с головной или шейной тягой	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.74	Припасовка и наложение лицевой маски Диляра, Петита и др.	Применяется при повторном приеме. Не более 1 позиции в одно посещение.
57.4.75	Припасовка и наложение съемного протеза	Применяется при повторном приеме. Не более 2 позиций в одно посещение.
57.4.76	Припасовка и наложение съемных сложных челюстно-лицевых протетических конструкций	Применяется при повторном приеме. Не более 2 позиций в одно посещение.
57.4.77	Припасовка 1 коронки	Применяется при повторном приеме. Количество позиций зависит от количества изготовленных коронок.
57.4.78	Цементировка 1 коронки	Применяется при повторном приеме. Количество позиций зависит от количества цементируемых коронок.
57.4.79	Перебазировка пластмассовой коронки	Применяется при повторном приеме. Количество позиций зависит от количества коронок.
57.4.80	Снятие ортодонтической коронки	Применяется при повторном приеме. Количество позиций зависит от количества коронок.
57.4.81	Аксиография суставов	Проводится с целью диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
57.4.82	Электромиография (регистрация, расшифровка, заключение)	Проводится при первичном приеме с целью диагностики дисфункции мышечно-суставных дисфункций, исследования функции мышц при аномалиях окклюзии. При повторном приеме может быть использована для оценки динамики лечения.
57.4.83	Распил базиса через винт	Применяется в момент сдачи ортодонтического аппарата с винтом или в последующий прием. Количество позиций соответствует количеству аппаратов, в которые установлен винт, однократно для одного аппарата.
57.4.84	Активирование одного элемента съемного ортодонтического аппарата	Применяется при сдаче ортодонтического аппарата. Количество позиций соответствует количеству металлических элементов и/или винтов, установленных в аппарат. Данная позиция не может быть использована одновременно с кодом 57.4.58 для одного и того же аппарата в одном посещении.

Первичное посещение при оказании стоматологической помощи - это первое посещение пациента в календарном году в данную медицинскую организацию к врачу-стоматологу любой специальности (в том числе зубному врачу, гигиенисту стоматологическому), за исключением врачей-ортодонтов.

Последующие посещения пациента в течение календарного года к врачу-стоматологу любой специальности (зубному врачу, гигиенисту стоматологическому) в данную медицинскую организацию считаются повторными независимо от профиля специалиста и цели посещения.

На ортодонтическом приеме пациент считается первичным только в момент начала лечения.

Далее, до окончания лечения, все посещения считаются повторными, независимо от календарного года.

При этом пациент в момент начала ортодонтического лечения считается первичным, несмотря на предыдущие посещения других специалистов стоматологического профиля в данном календарном году.

С целью упорядочения статистического учета в системе ОМС первичные и повторные посещения в зависимости от цели посещения подразделяются на профилактические, неотложные и посещения с лечебной целью.

К неотложным посещениям относятся посещения с целью оказания неотложной стоматологической помощи (острые и обострения хронических заболеваний, травмы) в случае если лечение начато и не закончено в данной медицинской организации. Если лечение продолжено и закончено в последующие посещения или проведено в одно посещение (начато и закончено), данный случай следует относить к посещениям с лечебной целью.

К посещениям с профилактической целью следует относить:

- посещения по поводу осмотров при поступлении на учебу, в дошкольные учреждения;

- осмотров населения при проведении диспансеризации;

- посещения, связанные с диспансерным контингентом в период ремиссии;

- посещения, с целью получения консультативной помощи без проведения лечебных мероприятий.

К профилактическим посещениям в детской стоматологии также относятся посещения, во время которых проводятся только профилактические манипуляции, направленные на предотвращение возникновения заболевания.

Посещения, зафиксированные в течении одного дня к специалистам разного профиля, учитываются как самостоятельные посещения у каждого специалиста.

При формировании статистической отчетности по ОМС 1 посещение с лечебной целью расценивается как 1 обращение с лечебной целью.

Общим количеством посещений в медицинской организации является сумма посещений с профилактической, неотложной и лечебной целью.