Приложение. Заявка на участие в городском конкурсе "Лучший двор"

Приложение

к Положению о проведении

конкурса "Лучший двор"

Заявка
на участие в городском конкурсе "Лучший двор"

Прошу зарегистрировать в качестве участника в номинации _________________

_________________________________________________________________________

Наименование организации (Ф.И.О. физического лица) ______________________

_________________________________________________________________________

Должность, Ф.И.О. (руководителя) ________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес организации (физического лица) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Месторасположение конкурсного объекта ___________________________________

_________________________________________________________________________

Характеристики конкурсного объекта ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень наименований используемых культур с указанием количества _______

_________________________________________________________________________

Прочие __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: фотоматериалы.

С Положением и условиями участия в конкурсе ознакомлен(а)

Дата ____________ Подпись ________________ Расшифровка __________________

Контактное лицо:

Ф.И.О. __________________________________________

Телефон _________________________________________