Постановление Администрации Суровикинского муниципального района Волгоградской области от 30 июня 2014 г. N 671 "Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно" (утратило силу)

Постановление Администрации Суровикинского муниципального района Волгоградской области от 30 июня 2014 г. N 671
"Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно"

В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно", Уставом Суровикинского муниципального района, постановляю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно.

2. Признать утратившим силу постановление администрации Суровикинского муниципального района N 190 от 22.02.2012 "Об утверждении формы (образца) заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Суровикинского муниципального района Стекольникова В.Н.

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования в общественно-политической газете Суровикинского района "Заря".

И.о. главы Суровикинского муниципального района

А.П. Божко

Утверждено

постановлением администрации

Суровикинского муниципального района

от 30 июня 2014 г. N 671

	Главе Суровикинского муниципального района Волгоградской области
	(Ф.И.О. главы)
	От
	(Ф.И.О. гражданина)
	(документ, удостоверяющий личность)
	Выдан
	"___" ___________________________ года, Адрес постоянного проживания гражданина
	Контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет гражданина, имеющего трех и более детей, в целях последующего предоставления земельного участка в собственность бесплатно

В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" прошу предоставить в собственность бесплатно, для

(индивидуального жилищного строительства,

ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, огородничества или дачного строительства)

Земельный участок, находящийся на территории Суровикинского района Волгоградской области

(наименование населенного пункта)

Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся. Состав многодетной семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) члена многодетной семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения	Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан)	Место жительства (пребывания)
1	2	3	4	5	6

Настоящим заявлением даю согласие Администрации Суровикинского муниципального района Волгоградской области, находящейся по адресу: 404415, Волгоградская область, город Суровикино, ул. Ленина, д. 64 и Министерству по управлению государственным имуществом Волгоградской области, находящемуся по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Новороссийская, д. 15, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, указанных в заявлении, а именно на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Об ответственности за достоверность предоставленных сведений предупрежден(а). О результате рассмотрения заявления прошу уведомить:
(указывается способ уведомления о результате рассмотрения заявления: почтовым отправлением, отправлением в форме электронного документа, лично)
(почтовый адрес для направления уведомления о результате рассмотрения заявления почтовым отправлением)
(адрес электронной почты для направления уведомления о результате рассмотрения заявления в форме электронного документа)
Заявитель:
(подпись)		(имя, отчество, фамилия заявителя)
"__" ______________ 20__ г.
Заявление принято "__" ____________ 20__ г. в "___" часов "___" минут и зарегистрировано в книге учета заявлений за N ______.
(подпись)		(фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего документы)
Расписка получена "__" _______________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество заявителя)