Приложение N 29. Заявление

Приложение N 29

к постановлению Избирательной

комиссии Волгоградской области

от 19 июня 2014 г. N 169/1013-5

(рекомендуемая форма)

	Кандидату на должность Губернатора Волгоградской области
	(фамилия, имя, отчество)
	от
		(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие на назначение меня членом

(указывается наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса. Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 3 статьи 8 Закона Волгоградской области "Об избирательных комиссиях в Волгоградской области". О себе сообщаю следующие сведения:

(дата рождения)

года, гражданство

вид документа

,

,

(паспорт гражданина РФ или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ)

(серия)

(номер)

выдан

,

(дата выдачи документа, наименование или код органа, выдавшего документ)

основное место работы

,

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии - род занятий)

,

(указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

адрес места жительства

,

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

(номер телефона с кодом города, адрес электронной почты в сети Интернет)

Примечания.

1. Адрес места жительства указывается согласно паспорту гражданина РФ или документу, заменяющему паспорт гражданина РФ.

2. Согласно пункту 3 статьи 8 Закона Волгоградской области "Об избирательных комиссиях в Волгоградской области" членами избирательных комиссий с правом совещательного голоса не могут быть назначены граждане, не достигшие возраста 18 лет, граждане, признанные вступившим в законную силу решением суда недееспособными, лица, не имеющие гражданства Российской Федерации, граждане Российской Федерации, имеющие гражданство иностранного государства либо вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства, выборные должностные лица, члены Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутаты законодательных (представительных) органов государственной власти и представительных органов муниципальных образований, высшие должностные лица субъектов Российской Федерации (руководители высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации), главы местных администраций муниципальных районов, городских округов, внутригородских территорий городов федерального значения, поселений, а также лица, замещающие командные должности в воинских частях, военных организациях и учреждениях, судьи, прокуроры, работники аппаратов избирательных комиссий, доверенные лица кандидатов, политических партий.