Распоряжение министерства по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 10 июня 2014 г. N 1024-р "Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно"

В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно", Законом Волгоградской области от 06.04.2012 N 33-ОД "О распоряжении земельными участками, государственная собственность на которые не разграничена, в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области":

1. Утвердить прилагаемую форму заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, или находящегося в государственной собственности Волгоградской области, в собственность бесплатно.

2. Признать утратившим силу распоряжение министерства по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 19.06.2012 N 460-р "Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно".

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на отдел информационной работы с заявителями министерства по управлению государственным имуществом Волгоградской области.

4. Настоящее распоряжение вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.

Министр Волгоградской области

В.А. Тецкий

Утверждена

распоряжением министерства по

управлению государственным

имуществом Волгоградской области

от 10 июня 2014 г. N 1024-р

					В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области
От
	(фамилия, имя, отчество)
						(далее - заявитель)
Адрес постоянного проживания гражданина:
				(почтовый индекс, адрес)
								,
в лице								,
		(фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании
			(номер и дата документа, удостоверяющего
								.
полномочия представителя заявителя)
Контактные телефоны заявителя (представителя заявителя):
								.
E-mail								.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет гражданина, имеющего трех и более детей, в целях последующего предоставления земельного участка в собственность бесплатно

В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" прошу предоставить в собственность бесплатно, для

(индивидуального жилищного строительства,

ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, огородничества или дачного строительства) земельный участок, находящийся в государственной не разграниченной собственности, в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, находящийся в государственной собственности Волгоградской области (нужное подчеркнуть). Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области 04.04.2003 N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.

Состав многодетной семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) члена многодетной семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения	Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан)	Место жительства (пребывания)
1	2	3	4	5	6

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.
2.
3.
4.
5.

Результат предоставления государственной услуги прошу предоставить:

(указывается способ получения результата государственной услуги: почтовым отправлением, отправлением в форме электронного документа, через МФЦ или лично)

(почтовый адрес для направления результата государственной услуги почтовым отправлением)

(адрес электронной почты для направления результата государственной услуги в форме электронного документа)

Я согласен(на) на обработку персональных данных в министерстве по управлению государственным имуществом Волгоградской области.

Заявитель:

(подпись)		(имя, отчество, фамилия заявителя или его уполномоченного представителя)

"__" ________________ 20__ г.

Заявление принято "__" ________ 20__ г. в "__" часов "__" минут и зарегистрировано в книге учета заявлений за N _________.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего документы)

Расписка получена

"__" ________________ 20__ г.

(фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)