Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2

к приказу министерства образования

и молодежной политики

Волгоградской области

от 18 ноября 2013 г. N 1499

	В
		(уполномоченный орган местного самоуправления,
	министерство образования и молодежной политики
	Волгоградской области, далее - Оператор)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я,

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"__" _________________ г.,

проживающий по адресу:

,

супруг(а)

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"__" _________________ г.,

проживающая по адресу:

,

действующий(-е) за себя и от имени своих несовершеннолетних детей:

1.

,

(Ф.И.О., дата рождения)

2.

,

(Ф.И.О., дата рождения)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю(-ем) свое согласие на обработку Оператором моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, данные свидетельства о рождении моих (наших) детей, данные свидетельства о браке, сведений о приобретенном (построенном) жилье, сведений о привлечении суммы собственных и заемных средств для приобретения (строительства, участия в долевом строительстве) жилья с целью их использования для формирования списка молодых учителей - участников подпрограммы "Ипотечное кредитование молодых учителей государственных и муниципальных образовательных организаций Волгоградской области, реализующих образовательные программы начального общего, основного общего и среднего общего образования, в 2013-2015 годах" долгосрочной областной целевой программе "Жилище" на 2011-2015 годы", формирования и представления отчетности и передачи данных. Согласен(-ны) на обработку указанных персональных данных посредством информационных систем, используемых для реализации Подпрограммы.

1)

(Ф.И.О. заявителя)

(подпись)

(дата)

2)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

Начальник департамента правового обеспечения и государственной службы

И.В. Курсекова