Приложение. Акт об оказании услуг по Договору о предоставлении бесплатной печатной площади для проведения предвыборной агитации

Приложение

к Договору N ______

от ________________

Акт
об оказании услуг по Договору N ______ о предоставлении бесплатной печатной площади для проведения предвыборной агитации

г. __________________

"__" _________ 2014 г.

Избирательное объединение
			(наименование избирательного объединения)
(постановление Избирательной комиссии Волгоградской области от "__" ____________ 2014 года N ________ о регистрации списка кандидатов) в лице уполномоченного представителя по финансовым вопросам
(фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ____ от "__" _______ 2014 года, именуемое в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и
(наименование редакции государственного периодического печатного издания)
в лице				,
	(фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании				,
		(Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", подписали настоящий Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N _____ от "__" ________ 2014 года о предоставлении бесплатной печатной площади для проведения предвыборной агитации были оказаны Исполнителем в полном объеме, Заказчику была предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:

Название материала	Дата опубликования, номер, тираж	Место расположения материала	Объем

Заказчик:		Исполнитель: