Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащий(е) заявителю(ям) на праве собственности

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления министерством

по управлению государственным

имуществом Волгоградской области

государственной услуги "Предоставление

земельных участков, государственная

собственность на которые

не разграничена, расположенных

в городе Волгограде - административном

центре Волгоградской области, в аренду

гражданам и юридическим лицам

- собственникам зданий,

строений, сооружений"

В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в аренду земельного участка, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащий(е) заявителю(ям) на праве собственности

От
		(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, основной государственный
регистрационный номер, ИНН; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество;
ИНН, номер и дата выдачи свидельства о регистрации в налоговом органе;
для физических лиц - фамилия, имя, отчество; ИНН)
						(далее - заявитель)
Адрес заявителя, почтовый индекс
				(юридический и фактический адрес
юридического лица; адрес места регистрации и фактического проживания (индивидуального
							,
предпринимателя (физического лица))
в лице							,
	(фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании
							.
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя):
Прошу(сим) предоставить в аренду земельный участок, государственная собственность на который не разграничена, расположенный в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, площадью _________ кв. метров, кадастровый номер ______________, на срок ____________ на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащий(е) заявителю на праве собственности (далее именуется - земельный участок).
1. Сведения о земельном участке*: 1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: Волгоградская область, г. Волгоград,
(город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)
1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:
(постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*

* Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц. 2.2. Основания возникновения права собственности на объект недвижимости у заявителя(ей)**
(основания перехода права собственности,
реквизиты документов о переходе права собственности на объект(ы) недвижимости)
к заявлению прилагаются копии следующих документов:
	.
Я согласен(а) на обработку персональных данных в министерстве по управлению государственным имуществом Волгоградской области.

Заявитель:
(должность представителя юридического лица)			(подпись)				(имя, отчество, фамилия представителя юридического лица, физического лица)
	М.П.
"__" _________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего документ)									(подпись)

Расписка получена
"__" ___________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

______ при личном обращении в отдел организационной работы Мингосимущества Волгоградской области
(роспись заявителя)
______ при личном обращении в многофункциональный центр по месту подачи заявления
(роспись заявителя)
	почтовым отправлением на адрес:
				(роспись заявителя)
______ в электронном виде посредством направления скан-копии документа на электронный адрес: e-mail
						(роспись заявителя)

______________________________

* Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.