Приложение N 4. Заявка на участие в открытом конкурсе на лучшую малую архитектурную форму, посвященную Дню города Волжского, "Подарок городу"

Приложение N 4

к постановлению главы городского

округа - город Волжский

Волгоградской области

от 29.07.14 N 363-ГО

Заявка
на участие в открытом конкурсе на лучшую малую архитектурную форму, посвященную Дню города Волжского, "Подарок городу"

Участник:
	(Ф.И.О. участника, наименование организации)
Контактные телефоны, факс участника/организации, e-mail участника
заявляет о своем намерении принять участие в открытом конкурсе на лучшую малую архитектурную форму, посвященную Дню города Волжского, "Подарок городу" (далее Конкурс).

1. С порядком проведения Конкурса ознакомлен(а) и согласен(на).

2. Представляя настоящую конкурсную работу для участия в Конкурсе, даю администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области свое согласие:

1) на обработку своих персональных данных;

2) на обнародование конкурсной работы путем опубликования, публичного показа, публичного исполнения, сообщения в эфире радио- или телепередач либо любым другим способом, в том числе в сети Интернет.

3. Обязуюсь выполнить условия, предусмотренные п. 5 Положения об открытом конкурсе на лучшую малую архитектурную форму, посвященную Дню города Волжского, "Подарок городу", согласно заявленному проектному предложению.

4. Прошу выдать исходные данные для проектирования в электронном виде на указанный выше адрес электронной почты.

(Дата)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Заместитель главы администрации

Н.Н. Жукова