Приложение. Заявление о включении молодой семьи в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2017 годы

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа - город Волжский Волгоградской области от 20 февраля 2017 г. N 964 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к муниципальной программе
"Обеспечение жильем молодых семей"
на 2015 - 2017 годы
(с изменениями от 2 ноября 2015 г., 30 июня,
31 октября 2016 г., 20 февраля 2017 г.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    включить    в   состав участников подпрограммы "Обеспечение

жильем  молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 -

2017 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ______________, выданный _____________________

___________________________ "__" ___________ ____ г., проживает по адресу

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ N _____________, выданный _____________________

___________________________ "__" ___________ ____ г., проживает по адресу

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

              (ненужное вычеркнуть)

серия ___________ N _____________________, выданное(ый)

_____________________________ "__"___________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

              (ненужное вычеркнуть)

серия ___________ N _____________________, выданное(ый)

_____________________________ "__"___________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

              (ненужное вычеркнуть)

серия ___________ N _____________________, выданное(ый)

_____________________________ "__"___________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Контактные телефоны _____________________________________________________

     С    условиями    участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых

семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2015  -  2017 годы

ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ ______________ ______________;

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

2) _______________________________________ ______________ ______________;

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__"____________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)   (расшифровка

                                                           подписи)