Приложение 1. Заявление о предоставлении гражданам, имеющих трех и более детей, земельных участков в собственность бесплатно

Приложение 1

Утверждено

постановлением администрации

Урюпинского муниципального района

от 16 июня 2014 г. N 327

форма

	Главе Урюпинского муниципального района
	от
		(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(документ, удостоверяющий личность)
	выдан
	"__" __________ 20__ г.,
	(адрес постоянного места жительства на
	территории Волгоградской области)
	телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении гражданам, имеющих трех и более детей, земельных участков в собственность бесплатно

В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 г. N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" (в редакции от 16.04.2014 г. N 64-ОД) прошу Вас предоставить в собственность, долевую собственность (нужное подчеркнуть) для
(индивидуальное жилищное строительство, ведение личного подсобного хозяйства - указать вид использования участка)
земельный участок, находящийся на территории		.
	(наименование населенного пункта)
Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 г. N 809-ОД (в редакции от 16.04.2014 г.) в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся. Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден.

Состав многодетной семьи:

N п/п	Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения	Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан)	Место постоянного проживания
1	2	3	4	5	6

Решение о предоставлении земельного участка прошу вручить лично, по почте (нужное подчеркнуть)

Прилагаемые документы:

1) Копия паспорта, копия паспортов, свидетельств о рождении, усыновлении детей;

2) Документы, подтверждающие постоянное проживание гражданина на территории Волгоградской области в течении не менее пяти лет, предшествующих дате подачи им заявления, а также совместное проживание гражданина и его детей;

3) Копия договора о приемной семье - для приемной семьи;

4) Копия акта органа опеки и попечительства о назначении опекуна и попечительства;

5) Документы, подтверждающие обучение совершеннолетних детей в возрасте до 23 лет в образовательных организациях по очной форме обучения;

6) Согласие на обработку персональных данных в случаях и в форме, установленных Федеральным законом "О персональных данных".

"__" __________ 20__ года
(число, месяц, год)		(Ф.И.О)		подпись

Фамилия, инициалы специалиста		подпись

Управляющий делами администрации Урюпинского муниципального района

Т.И. Филатова