Приложение 1. Заявление для предоставления субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на создание, сохранение и воспроизводство защитных лесных насаждений на землях сельскохозяйственного назначения

Приложение 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Волгоградской области
от 17 октября 2014 г. N 252

Министру сельского хозяйства

Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
для предоставления субсидии на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на создание, сохранение и воспроизводство защитных лесных насаждений на землях сельскохозяйственного назначения

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на выполнение работ по созданию, сохранению и воспроизводству защитных лесных насаждений на землях сельскохозяйственного назначения (нужное подчеркнуть)

,

(наименование объекта)

на земельном(ых) участке(ах) сельскохозяйственного назначения

находящихся в собственности (пользовании)

(нужное подчеркнуть)

,

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

расположенного на территории

,

[муниципального района (городского округа)]

в размере

(

)

(сумма цифрами)

(сумма прописью)

рублей

коп.;

Сведения о заявителе:

полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного

товаропроизводителя

[наименование организации, крестьянского (фермерского) хозяйства

или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя]

плательщиком НДС.

является (не является)

ИНН

,

КПП

,

ОКТМО

ОГРН (ОГРНИП)

юридический адрес

почтовый адрес

телефон, факс, e-mail

руководитель

(должность, фамилия, имя, отчество)

главный бухгалтер

(фамилия, имя, отчество)

контактное лицо

.

(фамилия, имя, отчество, телефон)

Средства субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

наименование организации по банковскому счету

наименование банка

расчетный счет

БИК

.

Краткие сведения о защитных лесных насаждениях на землях сельскохозяйственного назначения, изложенные в проекте лесоразведения или проекте на выполнение мероприятий по сохранению и воспроизводству защитных лесных насаждений либо в материалах инвентаризации защитных лесных насаждений:

кадастровый(е) номер(а) недвижимого имущества

[указать

номер и площадь земельного участка, на котором осуществлялись работы по созданию, сохранению и

воспроизводству защитных лесных насаждений на землях сельскохозяйственного назначения]

Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и прилагаемых документов, а также что: ознакомлен с требованиями к заявителю; согласен с условиями предоставления субсидий; согласен на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации; организация (хозяйство) не находится в стадии ликвидации и (или) банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложения согласно описи на _________ листах.

Руководитель организации

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Заместитель министра сельского хозяйства Волгоградской области

Л.А. Сюльев