Приложение 4. Аттестационный лист

Приложение 4
к Положению о порядке проведения
аттестации руководителей
государственных образовательных
организаций, подведомственных
министерству образования
и науки Волгоградской области

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Дата назначения на должность руководителя
4. Сведения об образовании
5. Сведения о повышении квалификации и переподготовке
6. Сведения о предыдущей аттестации по должности "Руководитель"
7. Общий трудовой стаж
8. Стаж работы в сфере образования
9. Стаж управленческой деятельности
10. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
11. Оценка профессиональной деятельности по результатам голосования:
Соответствует _______ категории по должности "Руководитель"
12. Количественный состав аттестационной комиссии _____ человек
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии
Количество голосов "за" _____, "против" _____.
13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)
14. Примечания

Председатель аттестационной комиссии
	(ФИО)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
	(ФИО)
Секретарь аттестационной комиссии
	(ФИО)
Члены аттестационной комиссии
	(ФИО)
	(ФИО)

Установлена _________ квалификационная категория сроком на 5 лет.
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией _______________ г.
Дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а)
		(подпись педагогического работника, дата)
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна))
	(расшифровка подписи)			(подпись)