Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 30 октября 2014 г. N 2857 "О подготовке плана иммунизации населения Волгоградской области и заявки на иммунобиологические лекарственные препараты на 2015 год"
- Приложение 3. Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в 2015 г.
Приложение 3. Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в 2015 г.
Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 30.10.2014 N 2857
Заявка на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в
2015 году ________________________ (наименование медицинской организации)
|
N п/п |
Наименование медицинского иммунобиологического препарата (международное непатентованное наименование) |
Форма выпуска (ампула, флакон, шприц-доза) |
Заявлено тыс. доз на 20__ год с учетом переходящего остатка на квартал 20__ года |
Число лиц, планируемых к вакцинации (человек) |
Число лиц, планируемых к ревакцинации (человек) |
|
1 |
Вакцины и анатоксины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка: |
||||
|
1.1 |
Анатоксин дифтерийно-столбнячный |
|
|
|
|
|
1.2 |
Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов) |
|
|
|
|
|
1.3 |
Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов) |
|
|
|
|
|
1.4 |
Анатоксины столбнячные |
|
|
|
|
|
1.5 |
Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка |
|
|
|
|
|
2 |
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка |
|
|
|
|
|
3 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка |
|
|
|
|
|
4 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В: |
||||
|
4.1 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для взрослого населения) |
|
|
|
|
|
4.2 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения) |
|
|
|
|
|
4.3 |
Вакцины для профилактики вирусного гепатита В (для детского населения (для детей до года)) |
|
|
|
|
|
5 |
Вакцины для профилактики туберкулеза: |
||||
|
5.1 |
Вакцины для профилактики туберкулеза |
|
|
|
|
|
5.2 |
Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) |
|
|
|
|
|
6 |
Вакцины для профилактики кори |
|
|
|
|
|
7 |
Вакцина для профилактики паротита |
|
|
|
|
|
8 |
Вакцина для профилактики кори и паротита |
|
|
|
|
|
9 |
Вакцины для профилактики краснухи |
|
|
|
|
|
10 |
Вакцины для профилактики полиомиелита: |
||||
|
10.1 |
Вакцина для профилактики полиомиелита (пероральная) |
|
|
|
|
|
10.2 |
Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные) |
|
|
|
|
|
11 |
Вакцины для профилактики гриппа: |
||||
|
11.1 |
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения) |
|
|
|
|
|
11.2 |
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения) |
|
|
|
|
|
12 |
Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae |
|
|
|
|
|
Руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(дата) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
(дата) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Телефон, факс: E-mail: |
|
|
|
|||