Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность

Приложение N 1

С изменениями и дополнениями от:

5 февраля 2014 г.

В министерство по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность

От
	(фамилия, имя, отчество; ИНН налогоплательщика)
								(далее - заявитель)
Адрес заявителя, почтовый индекс
											,
(адрес места регистрации и фактического проживания физического лица)
в лице											,
		(фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании
					(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)
											.
Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя):
											.
В соответствии с Федеральным законом от 15.04.1998 N 66-ФЗ "О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан" прошу предоставить в собственность за плату (бесплатно) для
							(нужное подчеркнуть)
(садоводства, дачного хозяйства, огородничества - указать вид использования)
земельный участок, государственная собственность на который не разграничена в городе Волгограде - административном центре Волгоградской области, площадью _______________ кв. м, расположенный по адресу: Волгоградская область, г. Волгоград, в районе
									(указать местонахождение испрашиваемого
земельного участка: наименование садоводческого объединения, район, N квартала, N участка и т.п.)
предоставленный											,
			(указать наименование некоммерческого объединения)
в соответствии с
				(указать N, дату, наименование органа выдавшего проект организации и застройки территории
некоммерческого объединения, либо другой устанавливающий распределение земельных участков в данном некоммерческом
											.
объединении документ)
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(а).

К заявлению прилагаются следующие документы, предусмотренные статьей 28 Федерального закона от 15.04.1998 N 66-ФЗ "О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан":

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (личность представителя заявителя).

2. Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя.

3. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 3

4. Описание местоположения земельного участка, подготовленное заявителем.

5. Заключение правления некоммерческого объединения с указанием гражданина, за которым закреплен такой земельный участок, и подтверждением соответствия указанного описания местоположения такого земельного участка местоположению земельного участка, фактически используемого гражданином.

6. Иные документы по инициативе заявителя.

Почтовый адрес для направления результата государственной услуги:
Заявитель:
(подпись)		(имя, отчество, фамилия заявителя или его уполномоченного представителя)
"__" __________ 20__ г.
(подпись)		(фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)
Расписка получена "__" __________ 2013 г.
(фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)