Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Положению о порядке проведения

аттестации руководителей

государственных образовательных

организаций, подведомственных

министерству образования

и науки Волгоградской области

	В аттестационную комиссию министерства образования и науки Волгоградской области
	от
		(фамилия, имя, отчество)
	(год, число и месяц рождения)
	(должность, место работы)
	муниципальный район (городской округ)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20__ году на _____________ квалификационную категорию по должности "Руководитель".

В настоящее время (имею ___________________________ квалификационную категорию, срок ее действия до ________________) либо (квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты моей работы в должности "Руководитель":

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какую образовательную организацию профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

Общий трудовой стаж ____. Стаж педагогической работы (по специальности) ____ лет. Управленческий стаж ____ лет.

В данной должности _____ лет; в данной образовательной организации ___ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

(нужное подчеркнуть)

Сведения о повышении квалификации

С порядком аттестации руководящих работников государственных образовательных организаций ознакомлен(а).

Даю согласие/не даю согласие на использование моих персональных данных при обработке информации в ходе аттестационной процедуры (нужное подчеркнуть)

"__" _______________ 20__ г.

Подпись

________

Телефон:

дом. _________________ , сот. _________________, служ. _________________