Приложение 4. Форма журнала записи граждан для обследования на психолого-медико-педагогической комиссии

Приложение 4

Утверждена

приказом министерства образования

и науки Волгоградской области

от 27 февраля 2014 г. N 177

		Форма журнала записи граждан для обследования
	на
		(наименование психолого-медико-педагогической комиссии)

Дата обследования: "__" __________ 20___ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения	Адрес по месту регистрации	Повод обращения	Инициатор обращения (контрактное лицо)	Учреждение	Время обследования	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Начальник отдела специального
(коррекционного) образования

О.В. Чухилевич

<< Приложение 3. Перечень территориальных психолого-медико-педагогических комиссий		Приложение 5. >> Форма журнала учета детей, прошедших обследование на психолого-медико-педагогической комиссии
	Содержание Приказ министерства образования и науки Волгоградской области от 27 февраля 2014 г. N 177 "Об утверждении Порядка работы...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.