Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 12 марта 2015 г. N 709 "О направлении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Волгоградской области, для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в 2015 году" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение 4. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
Приложение 4. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
Приложение 4
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 12.03.2015 г. N 709
Сведения
о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N ______ от "__" __________ 20__ г.
|
| ||||||||
|
(наименование медицинской организации выполнившей процедуру ЭКО) | ||||||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
(шифр пациента) |
|
(дата рождения) |
|
(возраст пациента) |
||||
|
|
|
|
||||||
|
(период проведения ЭКО) |
|
(результат проведенного лечения) |
||||||
|
|
|
|
||||||
|
(руководитель медицинской организации) (Ф.И.О.) |
|
М.П. |
||||||