Приложение 2. Оперативная информация о лечебно-диагностических и организационных мероприятиях по Крымской геморрагической лихорадке

Приложение 2

к приказу комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 31.03.2015 N 973

ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
о лечебно-диагностических и организационных мероприятиях по Крымской геморрагической лихорадке

Таблица N 1

Число зарегистрированных и подозрительных на заболевание Крымской геморрагической лихорадкой на "__" ___________ 20__ года
(с нарастающим итогом)

N п/п		Всего	В т.ч. у детей до 14 лет
1.	Зарегистрировано больных с заболеванием КГЛ (сумма строк 2 + 3 + 4) из них:
2.	Госпитализировано
3.	Выписано
4.	Умерло
5.	Число больных, у которых диагноз подтвержден лабораторно
6.	Число госпитализированных с провизорной целью (сумма строк 7 + 8 + 9) В том числе:
7.	По клиническим показаниям, подозрительным на заболевание КГЛ и имеющих в анамнезе укус клеща
8.	По клиническим показаниям, подозрительным на заболевание КГЛ и не имеющих в анамнезе укус клеща
9.	С укусами без клинических проявлений
10.	Количество больных, у которых установлен диагноз КГЛ (из числа ранее госпитализированных с провизорной целью)
11.	Количество лиц, обратившихся в ЛПУ по поводу укусов клещами

Таблица N 2

Список лиц, укушенных клещами, и контактных по КГЛ по Волгоградской области
за __________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Год рождения	Место жительства	Место работы	Дата укуса	Место укуса	Дата обращения	Что сделано с клещом	обстоятельства укуса	Госпитализация (дата, куда)	Амбул. наблюдение	Дата выписки	Лабораторное подтвержд.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Таблица N 3

Организационные мероприятия

	ВСЕГО
Проведено заседаний СПЭК
Проведено заседаний у руководителей субъекта
Дата создания оперативного штаба
Проведено заседаний штаба
Подготовка медицинских работников	Подлежало подготовке человек всего ________, из них:			Подготовлено человек всего ________, из них:
	врачи	средние медработники	младший медперсонал	врачи	средние медработники	младший медперсонал
Проведено:	Количество	Приняло участие человек
семинаров
совещаний
практических занятий

Таблица N 4

Работа со средствами массовой информации

	Количество
Число выступлений по телевидению
Число выступлений по радио
Опубликовано статей в газету
Издано памяток, листовок (тираж)
Получено памяток, листовок из ГУЗ "ВО Центр медицинской профилактики" (количество)

Таблица N 5

Клинико-эпидемиологические данные о заболевших КГЛ

N п/п	ФИО, пол, возраст, место жительства	Характер выполняемой работы	Дата заболевания	Дата обращения	Дата госпитализации	Предварительный диагноз	Лабораторное подтверждение (дата забора сыворотки, дата лабораторного подтверждения, результат, метод)	Клинические проявления (t тела, симптомы, результаты анализа крови)	Условия заражения	Окончательный диагноз (степень тяжести, наличие геморрагических проявлений)	Исход заболевания (дата выписки, смерти)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Таблица N 6

Характеристика больных Крымской геморрагической лихорадкой:

Число больных	Клинические формы		Тяжесть течения заболевания
	без геморрагического синдрома	с геморрагическим синдромом	легкая	средняя	тяжелая
Всего из них:
взрослые
дети

Таблица N 7

Распределение заболевших КГЛ и лиц, обратившихся в учреждения здравоохранения по поводу укусов клещами по административным районам с нарастающим итогом

N п/п	Административный район	Зарегистрировано случаев КГЛ	из них летальных	Количество лиц, обратившихся в учреждения здравоохранения по поводу укусов клещами