Приложение. Заявка на участие в IX областном конкурсе-фестивале "Памяти павших будем достойны"

Приложение
к положению о проведении IX областного
конкурса-фестиваля
"Памяти павших будем достойны"

Заявка
на участие в IX областном конкурсе-фестивале "Памяти павших будем достойны"

1. Ф.И.О. участника (или наименование коллектива) _________________

2. Количество и возраст участников: _______________________________

3. Автор и название произведения __________________________________

4. Жанр ___________________________________________________________

5. Продолжительность выступления __________________________________

6. Ф.И.О. педагога-руководителя (полностью): ______________________

7. Контактный телефон: ____________________________________________

8. Наименование образовательной организации: ______________________

9. Адрес образовательной организации (с почтовым индексом) ________

10. Ф.И.О. руководителя учреждения: _______________________________

11. Контактный телефон ____________________________________________

12. Необходимое техническое обеспечение: __________________________

Подпись руководителя

Печать

Дата