Приложение 4. Форма доклада руководителя медицинской организации о выполнении показателей качества и критериев для оценки эффективности деятельности медицинских организаций и их руководителей

Приложение 4

к приказу министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2014 N 3493

Форма доклада руководителя медицинской организации о выполнении показателей качества и критериев для оценки эффективности деятельности медицинских организаций и их руководителей

Доклад о выполнении показателей качества и критериев для оценки: эффективности деятельности медицинской организации и ее руководителя за отчетный период

(наименование медицинской организации)

1. Информация о выполнении показателей качества и критериев для оценки эффективности деятельности медицинской организации и ее руководителя

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Целевое значение	Фактическое исполнение	Источник информации	Оценка в баллах	Отметка о согласовании ответственного структурного подразделения министерства, ГКУЗ "ВОМИАЦ", ГКУ ДЗВО
1. Основные показатели
1	Выполнение государственного задания (по бюджету, в системе ОМС)
2	Количество обоснованных жалоб пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказания медицинской помощи, (с учетом градации пролеченных пациентов)
3	Доля выявленных страховыми медицинскими организациями нарушений по результатам контроля объемов, сроков и качества оказания медицинской помощи в количестве принятых к оплате страховых случаев лечения по медицинской организации, в сравнении со сложившимся среднеобластным аналогичным показателем за отчетный период, по отдельным кодам дефектов, утвержденным приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию": 4.6.1 - включение в счет посещений законченных случаев и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией; 5.2.4 - наличие в реестре счетов неактуальных данных о застрахованных лицах (умерших и т.д.); 5.7.1 - повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее; 5.7.3 - включение в счет стоимости отдельной медицинской услуги, учтенной в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; 5.7.6 - включение в реестр счетов нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.
4	Соблюдение достоверности, сроков и порядка представления бюджетной, статистической и экономической отчетности
5	Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
6	Выполнение плана по достижению соотношения заработной платы по врачам, и иным работникам, имеющим высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Волгоградской области в 2013-2018 годах (агрегированные значения)
7	Выполнение плана по достижению соотношения заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Волгоградской области в 2013-2018 годах (агрегированные значения)
8	Выполнение плана по достижению соотношения заработной платы младшего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала обеспечивающих предоставление медицинских услуг), со средней заработной платой в Волгоградской области в 2013-2018 годах (агрегированные значения)
9	Укомплектованность врачебным персоналом (физические лица)
10	Укомплектованность средним персоналом (физические лица)
11	Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов
	Итого баллов по основным показателям
2. Дополнительные показатели
1
2
... и т.д.
	Итого баллов по дополнительным показателям
	Всего баллов

2. Наличие дисциплинарного взыскания в отчетном периоде.

Отметка о согласовании в секторе государственной службы и кадровой работы министерства

3. Наличие фактов нецелевого использования средств, выявленных в отчетном периоде контрольными органами.

Отметка о согласовании в контрольно-ревизионном отделе министерства

4. Превышение показателя больничной летальности детей до года утвержденного министерством предельно-допустимого значения в отчетном, периоде.

Отметка о согласовании в отделе организации медицинской помощи матери и ребенку министерства

5. Пояснения и примечания по таблице раздела 1.

6. Другая информация, характеризующая деятельность медицинской организации и ее руководителя, в том числе об исполнении внеплановых поручений министерства по различным направлениям деятельности.

7. Информация о проверках, проведенных в медицинской, организации, в отчетный период органами государственного контроля и надзора в соответствии с их полномочиями с приложением копий актов проверок; информация о выполнении предписаний, реализации решений, устранении замечаний (нарастающим итогом).

Примечание: Информация, излагаемая в разделах 2, 3, 4, 5, 6, 7 отчета, должна быть четкой, тезисной.

Руководитель медицинской организации ______________________ (Ф.И.О.)

"__" ______________ г.