Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Губернатора
Волгоградской области
от 06 июля 2015 г. N 605

"Приложение 1

к Положению о порядке продажи
земельных участков собственникам
объектов недвижимости

В комитет по управлению государственным

имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о приобретении в собственность земельного участка, находящегося в собственности Волгоградской области

От
	(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения
о государственной регистрации, для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
				(далее именуется - заявитель).
Адрес заявителя(ей)
		(местонахождение юридического лица, адрес регистрации			.
по месту жительства физического лица)
Адрес для направления корреспонденции (обязателен для заполнения)
					.
Телефон (факс) заявителя(ей)					.
Прошу(сим) приватизировать земельный участок, находящийся в собственности Волгоградской области, площадью ______ кв. метров, кадастровый номер ___________, на котором расположен(ы) объекты недвижимости, принадлежащие заявителю на праве собственности (далее именуется - земельный участок).

1. Сведения о земельном участке*:

1.1. Земельный участок имеет следующее местоположение:
Волгоградская область,
	(наименование населенного пункта			.
и иные адресные ориентиры)
1.2. Категория земельного участка и целевое назначение
				.
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка
				.
1.4. Вид права, на котором используется земельный участок
			[аренда,
постоянное (бессрочное) пользование				.
и другое]
1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок
(наименование, номер,				.
дата выдачи, выдавший орган)
1.6. На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации.

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта(ов)	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Кадастровый (условный) номер	Площадь объекта(ов)	Местоположение	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости**
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
3.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.
2.2. Основания возникновения права собственности на объект недвижимости у заявителя(ей)
		[основания перехода права собственности, реквизиты документов о переходе
права собственности на объект(ы) недвижимости]
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1.							.
2.							.
3.							.
4.							.
Заявитель:
(должность представителя юридического лица, уполномоченного действовать от имени такого юридического лица без доверенности - при подаче заявления таким представителем)				(подпись)		(инициалы, фамилия физического лица, представителя физического лица, юридического лица)
М.П.
"__" __________ 20__ г.

_____________________________

* Здесь и далее указываются сведения на день составления заявления.

** Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости."

Вице-губернатор - руководитель аппарата Губернатора Волгоградской области

А.А. Федюнин