Приложение N 3. Форма заявления о намерении заключения договора на размещение нестационарного объекта

Приложение N 3

к Положению о порядке размещения

нестационарных объектов для организации

отдыха, спортивных игр и занятий,

размещения аттракционов, батутов,

пунктов проката детских автомобилей,

велосипедов, самокатов на территории

городского округа - город Волжский

Волгоградской области

Форма
заявления о намерении заключения договора на размещение нестационарного объекта

Главе городского округа - город Волжский Волгоградской области

Заявитель _________________________________________________________

Хозяйствующий субъект _____________________________________________

Юридический (домашний) адрес ______________________________________

Ф.И.О. руководителя предприятия ___________________________________

ИНН _______________________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________

Прошу заключить договор на размещение нестационарного объекта в соответствии с Перечнем мест размещения нестационарных объектов для организации отдыха, спортивных игр и занятий, размещения аттракционов, батутов, пунктов проката детских автомобилей, велосипедов, самокатов на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области.

Описание объекта:

вид ____________________________________________________________________

площадь, необходимая для размещения и использования ____________________

габариты _______________________________________________________________

место (адрес) размещения _______________________________________________

специализация __________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

срок (период) размещения _______________________________________________

С Положением о порядке размещения нестационарных объектов для организации отдыха, спортивных игр и занятий, размещения аттракционов, батутов, пунктов проката детских автомобилей, велосипедов, самокатов на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области ознакомлен и обязуюсь его соблюдать.

"__" __________ 20__ г.
(дата подачи заявления)		(Ф.И.О. предпринимателя, руководителя организации, доверенного лица)	(подпись)

М.П.