Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2 изменено с 21 ноября 2017 г. - Приказ комитета по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 7 ноября 2017 г. N 102-н
Приложение 2
к приказу комитета
по управлению государственным
имуществом Волгоградской области
от 31.07.2015 N 23-н
(с изменениями от 7 ноября 2017 г.)
В ______________________________________
(наименование органа государственной
власти, органа местного самоуправления,
уполномоченного на принятие решения о
предоставлении земельного участка в
собственность бесплатно)
От _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________________________ (далее - заявитель)
Адрес регистрации заявителя, почтовый индекс: ___________________________
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: ________________
(номер, серия,
_________________________________________________________________________
дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)
Контактные телефоны заявителя ___________________________________________
Представитель заявителя в лице __________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
________________________________________________________________________,
действующего на основании _______________________________________________
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя
заявителя)
Контактные телефоны представителя заявителя _____________________________
Почтовый адрес (адрес для направления корреспонденции) __________________
Адрес электронной почты (в случае подачи заявления в электронном виде) __
_________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлений земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии с пунктом ________*(1) статьи 39.5 Земельного Кодекса
Российской Федерации, Законом Волгоградской области от 14 июля 2015 г.
N 123-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно" прошу предоставить в собственность / совместную собственность
(нужное подчеркнуть) бесплатно:
1) земельный участок, выбранный мною из перечня земельных участков,
предназначенных для бесплатного предоставления в собственность граждан,
для целей:
_________________________________________________________________________
(индивидуального жилищного строительства, личного подсобного хозяйства,
ведения садоводства, огородничества и дачного хозяйства)
кадастровый номер ______________________________________________________,
площадью ___________ кв. м, расположенный по адресу: ____________________
____________________________________________________________________*(2);
2) земельный участок, предоставленный мне ранее на праве аренды по
договору от ______________ N _____ для целей ____________________________
(указать цель использования участка)
кадастровый номер _________________, площадью ___________________ кв. м.,
расположенный по адресу: ________________________________________________
____________________________________________________________________*(3);
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке (при
наличии):
N п/п |
Наименование объекта |
Собственник |
Реквизиты правоустанавливающего документа |
Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*(4) |
|
|
|
|
|
На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
собственности иных лиц;
3) земельный участок, занятый объектами недвижимости*(5), принадлежащими
мне на праве ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
кадастровый номер _________________, площадью ____________________ кв. м,
расположенный по адресу: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном
участке:
N п/п |
Наименование объекта |
Собственник |
Реквизиты правоустанавливающего документа |
Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости*(6) |
|
|
|
|
|
На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
собственности иных лиц.
Приложение:*(7)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение).
Я также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления
заявления достоверны;
документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения
соответствуют установленным законодательством Российской Федерации
требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;
ранее земельный участок по основаниям, предусмотренным
законодательством Российской Федерации или законодательством
Волгоградской области, в мою собственность бесплатно не предоставлялся.
Заявитель (представителя заявителя):
________________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
"___" _________________ 20__ г.
Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую:
________________ ______________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)
Способ получения документов: ___________________________________________.
(лично, почтовым отправлением, на электронный
адрес (в случае подачи заявления в электронном
виде))
*(1) В случае подачи заявления гражданином, имеющим трех и более
детей, указывается пункт 6 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской
Федерации, в иных случаях указывается пункт 7 статьи 39.5 Земельного
кодекса Российской Федерации.
*(2) Указывается в случае подачи заявления о предоставлении
земельного участка из перечня земельных участков, предназначенных для
бесплатного предоставления в собственность граждан, гражданином
состоящим на учете.
*(3) Заполняется в случае подачи заявления о предоставлении в
собственность бесплатно земельного участка, предоставленного ранее на
праве аренды гражданином, состоящим на учете в соответствии с Законом
Волгоградской области от 14 июля 2015 г. N 123-ОД "О предоставлении
земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной
собственности, в собственность граждан бесплатно".
*(4) Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов)
недвижимости.
*(5) В случае подачи заявления гражданином - собственником зданий,
сооружений (помещений в них), расположенных на земельном участке.
*(6) Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов)
недвижимости.
*(7) В случае, если с заявлением о предоставлении земельного
участка обращается представитель заявителя, в обязательном порядке
предоставляется документ, подтверждающий полномочия представителя
заявителя.
В случае, если в заявлении о предоставлении земельного участка
гражданину, имеющему трех и более детей, либо гражданину, имеющему
ребенка - инвалида, указывается вид права - собственность, в
обязательном порядке предоставляется нотариально заверенное согласие
супруга - второго родителя трех и более детей, либо супруга - второго
родителя ребенка - инвалида.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.