Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к приказу комитета образования
и науки Волгоградской области
от 07.09.2015 N 1227

форма

	Председателю комитета образования и науки Волгоградской области А.М. Короткову
	от
		Ф.И.О. (полностью)
	адрес проживания
	номер телефона (сотовый)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу причитающееся(щуюся) мне денежное поощрение (премию Волгоградской области), присужденное(ную) в соответствии с приказом комитета образования и науки Волгоградской области (постановлением Губернатора Волгоградской области) от ____________ N ________ "__________________________________" перечислить на счет N _____________

(20 цифр), открытый в __________________________________________________

________________________________________________________________________

наименование банка

________________________________________________________________________

ИНН банка ___________________ (10 цифр)

КПП банка ____________________ (9 цифр)

БИК банка ____________________ (9 цифр)

Прошу удержать налог на доходы физических лиц в размере 13 процентов.

К заявлению прилагается копия паспорта (1, 2 страница + прописка, копия паспорта не заверяется), копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН), копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

Дата		Подпись		(расшифровка подписи)

Начальник отдела бухгалтерского учета и отчетности - главный бухгалтер комитета образования и науки Волгоградской области

Л.А. Красюкова