Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу комитета по управлению
государственным имуществом
Волгоградской области
от 14.09.15 N 36-н
|
В |
|
|
|
(наименование органа государственной власти, органа местного
|
|
самоуправления, уполномоченного на принятие решения о
|
|
|
предоставлении земельного участка в собственность бесплатно) |
От |
|
(далее - заявитель) |
||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
||||||||
Адрес регистрации заявителя, индекс: |
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: |
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
(номер, серия, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ) | ||||||||||
Почтовый адрес для направления корреспонденции, индекс |
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
Контактные телефоны заявителя: |
|
|
||||||||
в лице |
|
|
|
|||||||
|
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
|
|
||||||||
действующего на основании |
|
|
||||||||
|
|
. |
||||||||
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя) | ||||||||||
Контактные телефоны представителя заявителя: |
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии со статьей 6.1 Закона Волгоградской области от 14 июля 2015 г. N 123-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно", на основании решения о согласовании возможности предоставаления земельного участка в собственность бесплатно от _____ N _____, прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок с кадастровым | ||||||
номером |
|
, площадью |
|
кв. м, расположенный |
||
по адресу: |
|
|
||||
|
|
. |
На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.
Приложение:*
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение).
Я также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;
ранее земельный участок по основаниям, указанным в статье 1 Закона Волгоградской области от 14 июля 2015 г. N 123-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно", в мою собственность, а также в собственность моего супруга** не предоставлялся.
Способ получения документов: |
|
. |
|
(лично, почтовым отправлением) |
|
Заявитель: |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя) |
"__" __________ 20__ г.
Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую: | ||
|
|
|
(фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы) |
|
(подпись) |
______________________________
* Перечень документов, необходимых для постановки граждан на учет в целях дальнейшего предоставления земельного участка в собственность бесплатно содержится в пункте 3 статьи 6.1 Закона Волгоградской области от 14 июля 2015 г. N 123-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.