Приложение N 2. Ордер N на производство земляных работ на территории муниципального образования Александровского сельского поселения

Приложение N 2
к Решению Александровской
сельской Думы
от 02.02.2015 г. N 6/23

ОРДЕР N
на производство земляных работ на территории муниципального образования Александровского сельского поселения

Выдан организации на производство работ ___________________________

Ответственный за производство работ _______________________________

Адрес производства работ __________________________________________

________________________________________________________________________

Вид работ _________________________________________________________

________________________________________________________________________

в соответствии с проектом, согласованным с владельцами коммуникаций от "__" __________ 200_ года.

При производстве работ обязуюсь:

1. Все работы, связанные с прокладкой, переустройством инженерных сетей, производить в строгом соответствии с Правилами благоустройства и озеленения территорий муниципального образования ____________ поселения.

2. При пересечении трассой подземных коммуникаций вызвать до начала работ на место разрытия представителей от организаций:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3. Начало работ с "__" __________ 200_ г. Окончание работ "__" __________ 200_ г. с восстановлением места разрытия в первоначальном виде.

4. В случае закрытия движения по ул. ______________________________ после согласования с уполномоченными представителями ОГИБДД ОВД района установить объезд по ул. ______________________________________________.

5. По окончании основных работ уведомить _________________________, на которую возложить обязанности по восстановлению дорожного покрытия.

6. В случае нарушения сроков производства работ, указанных в разрешении на производство земляных работ (ордер), к организациям-нарушителям будут применены меры согласно действующему законодательству.

7. Настоящее Разрешение на производство земляных работ (ордер) и проект иметь при себе на месте производства работ для предъявления инспектирующей организации.

8. Адрес организации-подрядчика __________________________________.

9. Фамилия, имя, отчество, должность ответственного за производство работ

_______________________________________________________________________.

Подпись ответственного за производство работ ______________________

(восстановительные работы проводит организация, производящая работы,

домовладелец).

Адрес: _________________________________, тел. ____________________

М.П.
	должность лица, выдавшего разрешение		подпись		расшифровка подписи