Приказ комитета по делам территориальных образований Волгоградской области от 8 октября 2015 г. N 6НПА "Об утверждении форм документов, предоставляемых для участия в конкурсе на предоставление социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области, субсидий на реализацию социально значимых проектов (программ) по приоритетным направлениям социальной политики Волгоградской области" (утратил силу)

Приказ комитета по делам территориальных образований Волгоградской области от 8 октября 2015 г. N 6НПА
"Об утверждении форм документов, предоставляемых для участия в конкурсе на предоставление социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области, субсидий на реализацию социально значимых проектов (программ) по приоритетным направлениям социальной политики Волгоградской области"

ГАРАНТ:

Приказом комитета по делам территориальных образований, внутренней и информационной политики Волгоградской области от 18 апреля 2017 г. N 24 настоящий приказ признан утратившим силу

В соответствии с постановлениями Правительства Волгоградской области от 09 декабря 2013 г. N 722-п "Об утверждении государственной программы Волгоградской области "Государственная поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность на территории Волгоградской области" на 2014-2016 годы" и от 05 марта 2013 г. N 106-п "О порядке определения объема и предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области", приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

заявления на участие в конкурсе на предоставление социально ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Волгоградской области, субсидий на реализацию социально значимых проектов (программ) по приоритетным направлениям социальной политики Волгоградской области;

паспорта проекта (программы) социально ориентированной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность на территории Волгоградской области;

сметы планируемых расходов на реализацию проекта (программы) социально ориентированной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность на территории Волгоградской области;

форму экспертного оценочного листа.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя комитета - начальника управления общественных связей комитета по делам территориальных образований Волгоградской области В.А. Головина.

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Временно осуществляющий полномочия председателя комитета

В.А. Головин

Утверждено
приказом комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 08.10.2015 N 6НПА

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе на предоставление субсидий на реализацию социально значимых проектов (программ) по приоритетным направлениям социальной политики Волгоградской области

1.

(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - СО НКО))

направляет проект

(наименование проекта)

для участия в конкурсе на предоставление субсидий на реализацию социально значимых проектов (программ) по приоритетным направлениям социальной политики Волгоградской области.

2. Официальное сокращенное наименование СО НКО

3. Организационно-правовая форма СО НКО

4. Дата регистрации (при создании до 01 июля 2002 г.)

5. Дата внесения записи о создании СО НКО в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01 июля 2002 г.)

6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

7. Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)

8. Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)

9. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

10. Код причины постановки на учет (КПП)

11. Номер расчетного счета

12. Наименование банка

13. Банковский идентификационный код (БИК)

14. Номер корреспондентского счета

15. Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа СО НКО

16. Почтовый адрес СО НКО

17. Телефон СО НКО

18. Сайт в сети Интернет СО НКО

19. Адрес электронной почты СО НКО

20. Наименование должности руководителя СО НКО

21. Фамилия, имя, отчество руководителя СО НКО

22. Численность работников СО НКО

23. Численность добровольцев СО НКО

24. Численность учредителей (участников, членов) СО НКО

25. Общая сумма денежных средств, полученных СО НКО в предыдущем году

рублей, из них:

взносы учредителей (участников, членов)

рублей;

гранты и пожертвования юридических лиц

рублей;

пожертвования физических лиц

рублей;

средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов __________ рублей;

доход от целевого капитала ________________________________ рублей.

26. Информация о видах деятельности, осуществляемых СО НКО в соответствии с учредительными документами

27. Характеристика проекта

27.1. Перечень мероприятий проекта (программы) с их кратким описанием, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия

27.2. Приоритетное направление мероприятий проекта (отметить знаком "X" одно направление, соответствующее сути проекта)

1.	Социальная поддержка и защита граждан
2.	Подготовка населения к преодолению последствий стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, к предотвращению несчастных случаев
3.	Оказание помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам;
4.	Охрана окружающей среды и защита животных;
5.	Охрана и в соответствии с установленными требованиями содержание объектов (в том числе зданий, сооружений) и территорий, имеющих историческое, культовое, культурное или природоохранное значение, и мест захоронений
6.	Оказание юридической помощи на безвозмездной или на льготной основе гражданам и некоммерческим организациям и правовое просвещение населения, деятельность по защите прав и свобод человека и гражданина
7.	Профилактика социально опасных форм поведения граждан
8.	Благотворительная деятельность, а также деятельность в области содействия благотворительности и добровольчества
9.	Деятельность в области образования, просвещения, науки, культуры, искусства, здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни, улучшения морально-психологического состояния граждан, физической культуры и спорта и содействие указанной деятельности, а также содействие духовному развитию личности
10.	Формирование в обществе нетерпимости к коррупционному поведению
11.	Развитие межнационального сотрудничества, сохранение и защита самобытности, культуры, языков и традиций народов Российской Федерации
12.	Деятельность в сфере патриотического, в том числе военно-патриотического, воспитания граждан Российской Федерации
13.	Проведение поисковой работы, направленной на выявление неизвестных воинских захоронений и непогребенных останков защитников Отечества, установление имен погибших и пропавших без вести при защите Отечества
14.	Участие в профилактике и (или) тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ
15.	Социальная и культурная адаптация и интеграция мигрантов
16.	Мероприятия по медицинской реабилитации и социальной реабилитации, социальной и трудовой реинтеграции лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ
17.	Содействие повышению мобильности трудовых ресурсов

Настоящим заявлением подтверждаю достоверность информации, представленной в заявке, и соответствие СО НКО требованиям, установленным к участникам конкурса.

С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Согласен на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(наименование должности руководителя СО НКО)			(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.
"__" __________ 20__ г.

Утвержден
приказом комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 08.10.2015 N 6НПА

ПАСПОРТ*
проекта (программы) социально ориентированной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность на территории Волгоградской области

1. Полное название проекта (программы)

2. Организация, представившая проект (программу)

3. ФИО автора(ов) проекта (программы) с указанием контактов

4. Концепция проекта (программы) (очень кратко)

5. Целевая группа и механизм ее формирования

6. Возраст и количество участников проекта (программы)

7. Территориальное представительство участников проекта (программы)

8. Сроки реализации проекта (программы)

9. Место реализации проекта (программы)

10. Предполагаемые конечные результаты реализации проекта (программы) (кратко)

цель реализации проекта, методы достижения цели -

какую услугу получат в результате реализации проекта благополучатели -

кто является благополучателем услуг -

как полученная услуга отразится на жизни благополучателя -

11. Показатели, по которым оцениваются результаты реализации проекта (программы)

количество получателей услуг (выполненных работ) в результате реализации проекта (программы) СО НКО -

численность добровольцев, привлекаемых СО НКО для реализации социально значимого проекта (программы) -

объем привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы) -

количество мероприятий, направленных на решение социально-экономических проблем отдельных групп населения в рамках проекта (программы), проведенных СО НКО -

12. Перспективы развития проекта (программы) (краткосрочный, долгосрочный, межмуниципальный, региональный и т.д.)

13. Предполагаемый бюджет проекта (программы)

руб.

в том числе:

13. Предполагаемый бюджет проекта (программы)

руб.

запрашиваемый объем субсидии из областного бюджета

руб.

предполагаемый объем привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы)

руб.

Сведения о предполагаемом объеме привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы)

N п/п	Источники привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы)		Сумма расходов, руб.
1	Гранты от некоммерческих неправительственных организаций, участвующих в развитии институтов гражданского общества, за счет субсидий из федерального бюджета
2	Субсидии (гранты): из федерального бюджета из местного бюджета
3	Гранты, целевые поступления (пожертвования и иные) от российских некоммерческих организаций
4	Целевые поступления (пожертвования и иные) от российских коммерческих организаций
5	Целевые поступления (пожертвования и иные) от российских граждан
6	Целевые поступления от иностранных и международных организаций
7	Целевые поступления от иностранных граждан и лиц без гражданства
8	Доходы от оказания услуг юридическим и физическим лицам
9	Внереализационные доходы
10	Безвозмездно полученные работы, услуги российских некоммерческих организаций
11	Безвозмездно полученные работы, услуги российских коммерческих организаций, индивидуальных предпринимателей
12	Труд добровольцев (примерная стоимостная оценка)
13	Иные:	1)
		2)
		3)
Итого:

(наименование должности руководителя СО НКО)		(подпись)		(фамилия, инициалы)
"__" __________ 20__ г.      М.П.

_____________________________

* Все поля являются обязательными для заполнения.

Утвержден
приказом комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 08.10.2015 N 6НПА

ЭКСПЕРТНЫЙ ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ

1. Наименование проекта (программы)
2. Руководитель проекта (программы) (Ф.И.О.), должность
3. Наименование организации, представившей проект (программу)
4. Эксперт
	(Ф.И.О., должность, ученая степень, ученое звание)

N п/п	Критерии оценки проекта (программы)	Баллы
1	2	3
1.	Соответствие приоритетным направлениям поддержки [оценивается соответствие целей, мероприятий проекта (программы) выделенным приоритетным направлениям]
2.	Актуальность проблемы [оценивается вероятность и скорость наступления отрицательных последствий в случае отказа от реализации мероприятий проекта (программы), масштабность негативных последствий, а также наличие или отсутствие государственных (муниципальных) мер для решения таких же или аналогичных проблем]
3.	Экономическая эффективность проекта (программы) [соотношение затрат и полученных результатов (в случаях, когда такая оценка возможна), количество новых или сохраняемых рабочих мест, возможность увеличения экономической активности целевых групп населения в результате реализации мероприятий проекта (программы)]
4.	Обоснованность расходов на реализацию проекта (программы) [соответствие запрашиваемых средств целям и мероприятиям проекта (программы), наличие необходимых обоснований, расчетов, логики]
5.	Объем привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы), включая фактические расходы за счет грантов, целевых поступлений и иных доходов организации, безвозмездно полученные имущественные права, безвозмездно полученные товары, работы и услуги, труд добровольцев;
6.	Социальная эффективность (улучшение состояния целевой группы, воздействие на другие социально значимые проблемы, наличие новых подходов и методов в решении заявленных проблем)
7.	Наличие и реалистичность значений показателей результативности реализации проекта (программы), их соответствие задачам проекта (программы)
8.	Количество добровольцев, привлекаемых к реализации проекта (программы)
9.	Количество получателей услуг в результате реализации проекта (программы) СО НКО
10.	Реалистичность проекта (программы) [наличие собственных квалифицированных кадров, способность привлечь в необходимом объеме специалистов и добровольцев для реализации мероприятий проекта (программы), наличие необходимых ресурсов, достаточность финансовых средств для реализации мероприятий и достижения целей проекта (программы), а также наличие опыта выполнения в прошлом мероприятий, аналогичных по содержанию и объему заявляемым в проекте (программе), наличие информации об СО НКО в сети Интернет]
	Общее количество баллов

5. Экспертное заключение

	(подпись эксперта)		(фамилия, инициалы)
Дата

Утверждена
приказом комитета по делам
территориальных образований
Волгоградской области
от 08.10.2015 N 6НПА

СМЕТА
расходов на реализацию проекта (программы)

(наименование проекта (программы))

социально ориентированной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность на территории Волгоградской области

(наименование СО НКО)

Бюджет проекта (программы) (руб.):
Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета (руб.):
Предполагаемый объем привлекаемых СО НКО средств на реализацию проекта (программы) (руб.): __________________________________________________

1. Административные расходы

1.1. Оплата труда работников, участвующих в реализации проекта (программы)

N п/п	Наименование должности	Заработная плата, руб. в месяц	Процент занятости в реализации проекта (программы)	Оплата труда по проекту (программе), руб. в месяц	Количество месяцев	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
					Итого:

1.2. Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды за штатных работников

N п/п	Наименование статей расходов	Тариф, проценты	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6
1.	Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование
2.	Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
		Итого:

1.3. Текущие расходы

N п/п	Наименование статей расходов	Сумма в месяц, руб.	Количество месяцев	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Аренда помещения*
2.	Оплата коммунальных услуг
3.	Приобретение канцелярских товаров и расходных материалов
4.	Оплата услуг связи (телефон, доступ в сеть "Интернет")
5.	Оплата банковских услуг
6.
			Итого:

2. Приобретение основных средств и программного обеспечения

2.1. Приобретение оборудования и прав на использование программ

N п/п	Наименование статей расходов	Стоимость единицы, руб.	Количество	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
			Итого:

2.2. Приобретение прочих основных средств

N п/п	Наименование статей расходов	Стоимость единицы, руб.	Количество	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
			Итого:

3. Непосредственные расходы на реализацию программы

3.1. Вознаграждения лицам, привлекаемым по гражданско-правовым договорам, а также страховые взносы

N п/п	Выполняемые работы (оказываемые услуги)	Вознаграждение, руб.	Страховые взносы, руб.	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
			Итого:

3.2. Командировочные расходы

N п/п	Наименование должности	Расходы по проезду до места назначения и обратно, руб.	Расходы по найму жилого помещения, руб. в день	Суточные, руб. в день	Количество дней	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
					Итого:

3.3. Прочие расходы

N п/п	Наименование статей расходов	Общая сумма, руб.	Объем привлекаемых средств, руб.	Запрашиваемый размер субсидии из областного бюджета, руб.
1	2	3	4	5
1.
		Итого:

(наименование должности руководителя СО НКО)		(подпись)		(фамилия, инициалы)
"__" __________ 20__ г.      М.П.

_____________________________

* В части площади, необходимой для реализации проекта (программы), указать площадь и размер арендной платы за один кв. м., за исключением расходов на аренду помещений для проведения отдельных мероприятий.