Приложение

Приложение

к приказу комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 19.11.2015 N 4023

"Приложение

к приказу министерства здравоохранения

Волгоградской области

от 18 декабря 2013 г. N 3492

Таблица N 1

Форма
представления результатов анализа привитости против кори взрослого и детского населения за отчетный ____ год

Возраст

Количество человек

Из них имеют документально подтвержденные сведения

Отсутствует

В т.ч. по причине

% охвата прививками

% получивших ревакцинацию

Подлежат в (за отчетным) году

всего, в т.ч.

прибывшие из других регионов РФ, мигранты

о перенесенной кори

об одной прививке против кори

о двух прививках против кори

вакцинация

ревакцинация

постоянного мед. отвода

временного мед. отвода

отказа

вакцинации

ревакцинации

1 год

2-5 лет

6 лет

7-14 лет

15-17 лет

18-35 лет

Итого

Таблица N 2

Форма
представления результатов анализа привитости против кори медицинских работников за отчетный ____ год

Возраст

Количество человек

Из них имеют документально подтвержденные сведения

Отсутствует

В т.ч. по причине

% охвата прививками

% получивших ревакцинацию

Подлежат в следующем (за отчетным) году

о перенесенной кори

об одной прививке против кори

о двух прививках против кори

вакцинация

ревакцинация

постоянного мед. отвода

временного мед. отвода

отказа

вакцинации

ревакцинации

Врачи всего, в т.ч.

до 35 лет

Средний мед. персонал всего, в т.ч.

до 35 лет

Младший мед. персонал всего, в т.ч.

до 35 лет

Таблица N 3

Сведения
о медицинских отводах от прививки против кори медицинских работников

N п/п	Диагноз	Учреждение, установившее диагноз	Дата установления мед. отвода	Срок мед. отвода	Дата последнего пересмотра мед. отвода