Приложение 7. Положение о малом экспертном совете

Приложение 7
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 16.11.2015 N 3959

Положение о малом экспертном совете

1. Общие положения.

1.1. Настоящее Положение определяет порядок деятельности малого экспертного совета.

1.2. Малый экспертный совет осуществляет коллегиальное обсуждение и анализ качества лечебно-диагностического процесса случаев младенческой смертности.

1.3. Малый экспертный совет в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Волгоградской области и настоящим Положением.

2. Основные задачи и функции малого экспертного совета:

2.1. Основными задачами малого экспертного совета являются:

изучение медицинской документации и коллегиальное обсуждение всех случаев младенческой смертности;

- изучение своевременности и правильности диагностики, адекватности проводившегося лечения на всех этапах заболевания, соблюдение медицинских стандартов, а также качества ведения медицинской документации;

- выявление возможных ошибок или дефектов в лечебно- диагностических мероприятиях, допущенных на всех этапах лечения;

- отбор случаев младенческой смертности на заседание экспертного совета по анализу материнской и младенческой смертности;

-представление предложений председателю комитета здравоохранения Волгоградской области для принятия решений.

2.2. Для реализации указанных задач малый экспертный совет осуществляет следующие функции:

- запрашивает и получает в установленном законодательством Российской Федерации порядке от руководителей медицинских организаций, материалы, необходимые для работы малого экспертного совета;

- приглашает и заслушивает руководителей медицинских организаций по материалам рассмотрения.

3. Организация работы малого экспертного совета:

3.1. Заседания малого экспертного совета проводятся по мере необходимости, но не реже 2 раз в месяц.

3.2. Малый экспертный совет возглавляет заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области - председатель малого экспертного совета. В отсутствие председателя малого экспертного совета его обязанности исполняет заместитель председателя малого экспертного совета.

3.3. Решение малого экспертного совета принимается путем открытого голосования большинством голосов присутствующих на заседании ее членов. Оформляется протоколом, который подписывает председатель и секретарь малого экспертного совета.

Особое мнение членов малого экспертного совета, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению малого экспертного совета.

Документы формируются в дела ответственным секретарем малого экспертного совета и хранятся в отделе организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области.

3.4. Все случаи младенческой смертности подлежат рассмотрению малым экспертным советом.

3.5. Экспертами являются специалисты медицинских организаций второго и третьего уровня (главные врачи, заместители главного врача, заведующие профильными отделениями), специалисты из числа главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, другие специалисты необходимого профиля, привлекаемые к работе малого экспертного совета на основании распоряжения комитета здравоохранения Волгоградской области.

3.6. Эксперт на заседании малого экспертного совета может рассматривать медицинские документы по случаям младенческой смертности, проводить их экспертизу.

3.7. На заседании малого экспертного совета эксперт информирует малый экспертный совет об основных особенностях каждого случая младенческой смертности, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок в диагностике и лечении больного эксперт излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию и вносит предложения в проект решения (протокол);

3.8. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациенту, присутствие их представителей обязательно.

3.9. Результаты работы малого экспертного совета оформляются протоколом.

3.10. Каждый член малого экспертного совета уведомляется ответственным секретарем о плановом заседании не позднее чем за два дня до заседания.

3.11. Ответственный секретарь малого экспертного совета:

3.11.1. Оформляет протоколы заседания малого экспертного совета в течение 3 дней.

3.11.2. Предоставляет протокол заседания малого экспертного совета заместителю председателя малого экспертного совета для согласования и подписания председателем малого экспертного совета.

3.12. При отсутствии ответственного секретаря малого экспертного совета (отпуск, заболевание, командировка и др.) функции ответственного секретаря может исполнять секретарь малого экспертного совета.

4. Права малого экспертного совета.

4.1. Малый экспертный совет имеет право:

- привлекать для работы других главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, представителей территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, сотрудников клинических кафедр ГБОУ ВПО ВолгГМУ и других заинтересованных лиц (по согласованию);

- затребовать от медицинских организаций всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию, необходимую для работы малого экспертного совета.

4.2. Члены малого экспертного совета имеют право:

- принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение малым экспертным советом или экспертным советом по анализу материнской и младенческой смертности;

- получать информацию от секретаря малого экспертного совета по вопросам, отнесенным к их ведению, по согласованию с председателем или заместителем председателя Совета;

- представлять свои мнения по обсуждаемым вопросам в письменном виде ответственному секретарю для предоставления информации на заседании малого экспертного совета, если они не могут участвовать в заседании.