Приложение 3. Экспертное заключение (рецензия) на случай смерти новорожденного ребенка с 0 до 6 дней

Приложение 3
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 16.11.2015 N 3959

Экспертное заключение (рецензия)
на случай смерти новорожденного ребенка с 0 до 6 дней.

Медицинская организация ________________________________________________

Дата _________________

Ф.И.О. матери __________________________________________________________

Место жительства _______________________________________________________

Дата рождения __________________________________________________________

Время родов ____________________________________________________________

Место родов ____________________________________________________________

N истории болезни __________ N протокола вскрытия ______________________

Дата поступления в стационар (если умер в стационаре) __________________

Вид транспортировки ____________________________________________________

Дата и час смерти ______________________________________________________

Койко-дни ______________________________________________________________

Дата установления клинического диагноза в стационаре ___________________

Дата установления заключительного диагноза _____________________________

Сопоставление
клинического и патологоанатомического диагнозов

Диагноз основного заболевания (клинический) ____________________________

________________________________________________________________________

Диагноз сопутствующий (клинический) ____________________________________

________________________________________________________________________

Своевременность установленного основного заболевания ___________________

Основная причина несвоевременности постановки клинического диагноза ____

________________________________________________________________________

Патологоанатомический диагноз (основной и сопутствующий, фон) _________

________________________________________________________________________

Основная причина смерти ________________________________________________

Заключение: смерть предотвратима      да       нет

Причина непредотвращения _______________________________________________

1. Особенности течения беременности ____________________________________

2. Обследования во время беременности __________________________________

3. В каком сроке беременная встала на учет _____________________________

4. Течение родов _______________________________________________________

5. Оценка рационального ведения родов __________________________________

6. Оценка новорожденного при рождении (антропометрия) __________________

7. Диагноз новорожденного в роддоме ____________________________________

Основные дефекты ведения новорожденного

1. Неполноценный сбор анамнеза _________________________________________

2. Несвоевременность обследования ______________________________________

3. Недостаточность обследования (конкретно) ____________________________

4. Осложнения диагностических процедур (конкретно) ____________________

5. Дефекты техники лечебных пособий ____________________________________

6. Дефекты диагностики и лечения осложнений диагностических и/или лечебных мероприятий (конкретно) _______________________________________

7. Дефекты оперативных вмешательств ____________________________________

8. Дефекты анестезиологических мероприятий _____________________________

9. Дефекты организации и назначения питания ____________________________

10. Дефекты ухода ______________________________________________________

11. Дефекты медицинской документации ___________________________________

а) оформление титульного листа _________________________________________

б) информированность дневниковых записей _______________________________

в) отсутствие плана обследования или лечения ___________________________

г) отсутствие или неинформированность записей заведующего отделением ___

________________________________________________________________________

д) отсутствие этапных эпикризов ________________________________________

е) дефекты описания оперативного вмешательства _________________________

ж) дефекты записей консультантов (конкретно) ___________________________

з) дефекты документации инструментального исследования (конкретно)

________________________________________________________________________

Заключение эксперта (рецензента)

Подпись эксперта (рецензента) _________________________ Дата ___________