Приложение N 1. Заявление о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

Информация об изменениях:

Приказом комитета по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 12 апреля 2017 г. N 35-н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
(с изменениями от 12 апреля 2017 г.)

В комитет по управлению государственным имуществом Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

От
										(далее - заявитель)
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, основной государственный регистрационный номер, ИНН налогоплательщика)
Адрес заявителя
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации и фактического проживания индивидуального предпринимателя (физического лица))
в лице											,
		(фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании
											.
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя (ей) (представителя заявителя):
В соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком, находящимся в государственной собственности Волгоградской области, расположенным по адресу: Россия, Волгоградская область,
площадью						кв. м, с кадастровым номером
в связи с
					(указать причину отказа: на земельном участке отсутствуют объекты недвижимого имущества; земельный участок не используется в уставных целях; объекты недвижимого имущества изъяты из оперативного управления; иные причины)
К заявлению прилагаются копии следующих документов*:
1.
2.
3.
4.
5.
Иные документы по инициативе заявителя:

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

______ при личном обращении в отдел документооборота и обеспечения

деятельности комитета и Облкомимущества

(подпись заявителя)

______ при личном обращении в многофункциональный центр по месту подачи

заявления

(подпись заявителя)

почтовым отправлением на адрес:

(подпись заявителя)

в электронном виде посредством направления скан-копии документа на

электронный адрес: e-mail

.

(подпись заявителя)

Расписка получена "__" __________ 201_ г.
(фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)

Я согласен(на) на обработку персональных данных в комитете по управлению государственным имуществом Волгоградской области.

Заявитель:
(должность представителя юридического лица)		(подпись)		(имя, отчество, фамилия представителя юридического лица, физического лица)
М.П.
"__" __________ 20__ г.
(фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего документ)				(подпись)

______________________________

* Перечень документов, обязательных для предоставления при подаче заявления:

1. заявление о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком.

2. копия документа, удостоверяющего личность (для гражданина);

3. документы, подтверждающие полномочия лица на право действовать от имени заявителя;

4. документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком (для юридических лиц - государственных и муниципальных учреждений, казенных предприятий, центров исторического наследия президентов Российской Федерации, прекративших исполнение своих полномочий, а также органов государственной власти и органов местного самоуправления, государственных и муниципальных предприятий).