Приложение 2. Отчет о работе мобильной бригады специалистов по видам социальных услуг

Приложение 2
к Примерному положению
об организации деятельности
мобильной бригады специалистов

Отчет о работе мобильной бригады специалистов по видам социальных услуг*

(наименование учреждения социального обслуживания)
	Ответственный специалист
				(ФИО, занимаемая должность)
		за	____________		20___ год
			(период)

Дата выезда мобильной бригады	Наименование населенного пункта	Категории обслуженных граждан	Численность обслуженных граждан по категориям (чел.)	Виды оказанных срочных социальных услуг	Количество оказанных срочных социальных услуг по видам (ед.)	Виды оказанных дополнительных социальных услуг за плату	Количество оказанных дополнительных услуг социальных услуг за плату по видам (ед.)
	ИТОГО:	Х

Исполнитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)

______________________________

* Месячный и квартальный отчеты предоставляются в последний день отчетного месяца и квартала соответственно, ежегодный отчет предоставляется до 25 декабря текущего года