Приложение N 1. Заявление о назначении и выплате компенсации

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата компенсации
родителям (законным представителям)
части родительской платы за присмотр
и уход за детьми в образовательных
организациях, реализующих
образовательную программу
дошкольного образования"

	В	________________________________________
		(наименование уполномоченного органа)
	от		________________________________________
			(Ф.И.О.)
	____________________________________________
	зарегистрированного по адресу:									___________
	____________________________________________
	проживающего по адресу								___________________
	____________________________________________
	документ, удостоверяющий личность										________
	____________________________________________
	серия			__________		N		_____________________
	выдан			_____________________________________
	дата выдачи				_______________________________
	контактный телефон						_______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  назначить и выплатить компенсацию части родительской платы за

присмотр  и  уход  за ребенком в образовательной организации, реализующей

образовательную программу дошкольного образования _______________________

_________________________________________________________________________

            (полное наименование образовательной организации)

Данные ребенка:

Фамилия _________________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Выплату компенсации прошу производить (нужное подчеркнуть)

через кредитную организацию _____________________________________________

_________________________________________________________________________

             (полное наименование кредитной организации)

на лицевой счет N _______________________________________________________

через отделения   Управления   федеральной почтовой связи   Волгоградской

области - филиала   Федерального  государственного унитарного предприятия

"Почта России".

     К заявлению прилагаю:

     1)  Копия  документа,  удостоверяющего  личность родителя (законного

представителя);

     2)  Копия свидетельства о рождении на каждого ребенка, за присмотр и

уход за которым в дошкольном учреждении вносится (вносилась) плата;

     3)  Выписка из решения органа опеки и попечительства об установлении

над  ребенком  опеки  или  копию  договора  о передаче ребенка (детей) на

воспитание в приемную семью;

     4)  Копия  документа,  подтверждающего  фактическую оплату родителем

(законным  представителем)  присмотра и ухода за детьми в образовательной

организации,    реализующей    образовательную    программу   дошкольного

образования;

     5) Справка о составе семьи;*

     6)    Справку,  подтверждающую  посещение  ребенком  образовательной

организации,    реализующей    образовательную    программу   дошкольного

образования,  и  установленный  для  данного  ребенка размер родительской

платы    с    учетом    распространяющихся    на   него  льгот,  выданную

образовательной    организацией,  реализующей  образовательную  программу

дошкольного образования.*

* Заявитель вправе предоставить.