Приложение 5. Справка о размере целевых средств на возмещение части затрат на уплачу страховой премии, начисленной по договору страхования посадок многолетних насаждений за счет собственных средств областного бюджета

Приложение 5
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 15 февраля 2016 г. N 24

                                 СПРАВКА

     о размере целевых средств на возмещение части затрат на уплачу

     страховой премии, начисленной по договору страхования посадок

  многолетних насаждений за счет собственных средств областного бюджета

   ___________________________________________________________________

        (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                       муниципального образования)

     Наименование  страховой  организации,  с  которой  заключен  договор

сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой, _________

_________________________________________________________________________

     Номер и дата заключения договора сельскохозяйственного страхования _

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Посадки многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии				Всего
1	2	3	4	5	6	7	8

1.	Общая площадь многолетних насаждении	гектаров
2.	Площадь посадок многолетних насаждении по договорам сельскохозяйственного страхования, подлежащим субсидированию	гектаров
3.	Страховая стоимость	рублей
4.	Страховая сумма	рублей
5.	Страховой тариф	процентов
6.	Участие страхователя в страховании рисков	процентов
7.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) ()	рублей
8.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования	рублей
10.	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию:
10.1	При условии, что страховой тариф не превышает) предельного размера ставки для расчета размера субсидий или равен ему (стр. 7)	рублей
10.2	При условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий ()	рублей
11.	Размер субсидий за счет собственных средств областною бюджет	рублей

     Примечания:

     1.  значение показателя по строке 10.2 должно быть не более значения

показателя по строке 8.

     2.    Предельный    размер   ставки  для  расчета  размера  субсидий

утверждается    приказом   министерства  сельского  хозяйства  Российской

Федерации.

     3.  при  расчете размера субсидий но строке 11 значение Yi - уровень

софинансирования    расходного    обязательства    Волгоградской  области

утверждается Министерством сельского хозяйства Российской Федерации.

     Наименование получателя субсидии по банковскому счету ______________

     Платежные реквизиты получателя субсидии:

     наименование банка ________________________________________________;

     ИНН/КПП ___________________________________________________________;

     расчетный счет ____________________________________________________;

     кор. счет _________________________________________________________;

     БИК _______________________________________________________________.

     Руководитель организации      ___________ __________________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

     Главный бухгалтер организации

     (уполномоченное лицо)         ___________ __________________________

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                   МП.

"__" ___________ 20 ___ г.

     Исполнитель ________________________________________________________

                               (инициалы, фамилия, телефон)

     Расчетный  размер  субсидии  по  результатам проверки представленных

документов составляет ____ рублей.

________________________________ ____________ ___________________________

(должность специалиста комитета    (подпись)       (инициалы, фамилия)

     сельского хозяйства)

"__" ___________ 20 ___ г.