Приложение 9. Информация о страховом возмещении, выплаченном сельскохозяйственным товаропроизводителям, по договорам страхования сельскохозяйственных животных, заключенным с государственной поддержкой

Приложение 9
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 15 февраля 2016 г. N 24

                                ИНФОРМАЦИЯ

        о страховом возмещении, выплаченном сельскохозяйственным

   товаропроизводителям, по договорам страхования сельскохозяйственных

            животных, заключенным с государственной поддержкой

                    (наименование страховой организации)

                           на _______ 20 __ г.

N п/п	Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, с которым заключен договор сельскохозяйственного страхования	Номер и дата договора сельскохозяйственного страхования	Наименование сельскохозяйственных животных	Сумма страхового возмещения по договору сельскохозяйственного страхования (рублей)
				начислено	выплачено
1	2	3	4	5	6

     Руководитель организации      ___________ __________________________

                                    (подпись)      (инициалы, фамилия)

     Главный бухгалтер организации

     (уполномоченное лицо)         ___________ __________________________

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

                                   МП.

"__" ___________ 20 ___ г.

     Исполнитель ________________________________________________________

                               (инициалы, фамилия, телефон)