Приложение

Приложение

                                 /------\

                                 |      |

                                 | ГЕРБ |

                                 |      |

                                 \------/

                                  КОМИТЕТ

                      ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА

                           ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

            Рокоссовского им. ул., д. 62, Волгоград, 400050.

              Тел. (8442) 35-33-00.  Факс (8442) 35-33-45.

      E-mail: gkh-tek@volganct.ru ОКПО 22399586, ОГРН 1143443000986,

                        ИНН/КПП 3460012716/346001001

       ______________________________________________________________

                          ЖИЛИЩНЫЙ СЕРТИФИКАТ

              о предоставлении выплаты на приобретение

                           жилого помещения

______________ N ______

    (дата)

     Жилищный    сертификат    выдан    на   основании  приказа  комитета

жилищно-коммунального хозяйства Волгоградской области от ________________

N _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество владельца жилищного сертификата)

     Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность владельца жилищного

сертификата: серия ____________, N ______________________________________

_________________________________________________________________________

                             (кем и когда выдан)

на  приобретение жилого помещения в размере _____________________________

_________________________________________________________________________

                     (размер выплаты цифрами и прописью)

     Члены    семьи    владельца    жилищного  сертификата  (собственники

утраченного  жилого  помещения  или  члены  семьи  нанимателя утраченного

жилого помещения):

_________________________________________________________________________

                     (фамилия и инициалы, год рождения)

_________________________________________________________________________

                     (фамилия и инициалы, год рождения)

_________________________________________________________________________

                     (фамилия и инициалы, год рождения)

_________________________________________________________________________

                     (фамилия и инициалы, год рождения)

     Срок,  в течение которого жилищный сертификат может быть представлен

в  комитет  жилищно-коммунального  хозяйства  Волгоградской  области  для

реализации, составляет один год со дня его предоставления гражданину.

_________________________ ___________ ___________________________________

 (наименование должности)  (подпись)          (инициалы, фамилия)

     МП.