Приложение 3. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 3 с 3 июня 2019 г. - Приказ комитета по управлению государственным имуществом Волгоградской области от 21 мая 2019 г. N 33-н

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления комитетом по управлению
государственным имуществом
Волгоградской области государственной услуги
"Предоставление земельных участков
гражданам в собственность бесплатно"

                                               В комитет по управлению

                                               государственным имуществом

                                               Волгоградской области

От ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

        (реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

______________________________ СНИЛС ________________ (далее - заявитель)

Адрес регистрации заявителя по месту жительства: ________________________

_________________________________________________________________________

в лице представителя: __________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество представителя заявителя)

действующего на основании: ______________________________________________

                              (номер и дата документа, удостоверяющего

                                 полномочия представителя заявителя)

Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя): _________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес для направления корреспонденции: _________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель  поставлен  на учет граждан в целях последующего предоставления

земельных участков в собственность бесплатно распорядительным актом

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного органа, вид распорядительного акта)

от _____________________ N ___________,

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно*(10)

     В  соответствии  с  подпунктами  ___*(11) статьи 39.5, статьей 39.19

Земельного  кодекса  Российской Федерации, статьей 9 Закона Волгоградской

области    от  14  июля  2015 г.  N 123-ОД  "О  предоставлении  земельных

участков,  находящихся в государственной или муниципальной собственности,

в собственность граждан бесплатно", прошу предоставить

            в собственность*(12) /в совместную собственность

                        (ненужное зачеркнуть)

бесплатно для цели:

    индивидуальное жилищное строительство /личное подсобное хозяйство

                             (ненужное зачеркнуть)

земельный участок*(13):

/-\

\-/  в  отношении  которого  принято  решение  о согласовании возможности

предоставления  земельного  участка в собственность бесплатно от ________

N ___ кадастровый номер _______________,

площадью ________ кв. м, расположенный по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

/-\

\-/  границы    которого    установлены  в  соответствии  с  требованиями

земельного законодательства, кадастровый номер _________________________,

площадью _________ кв. м, расположенный по адресу: ______________________

_________________________________________________________________________

/-\

\-/  предоставленный  мне  ранее  на  праве  аренды*(14)  по  договору от

______    N    ____,   границы  которого  установлены  в  соответствии  с

требованиями земельного законодательства, кадастровый номер ____________,

площадью __________ кв. м, расположенный по адресу: _____________________

_________________________________________________________________________

     Информирую __________________________________ изменений в сведениях,

                    (о наличии/ об отсутствии)

содержащихся   в ранее   представленных   мной   при постановке   на учет

документах.

     Привожу  измененные сведения и обязуюсь в срок не позднее 10 рабочих

дней    предоставить    документы,   подтверждающие  изменение  сведений,

содержащихся в ранее представленных мной документах.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим    подтверждаю    свое    согласие,    а   также  согласие

представляемого  мною  лица,  на  обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение).

     Я также подтверждаю, что:

     сведения,  указанные  в  настоящем  заявлении, на дату представления

заявления достоверны;

     документы    (копии   документов)  и  содержащиеся  в  них  сведения

соответствуют    установленным   законодательством  Российской  Федерации

требованиям,  в  том числе указанные сведения достоверны; ранее земельный

участок  по основаниям, указанным в статье 1 Закона Волгоградской области

от  14  июля  2015 г.  N 123-ОД  "О  предоставлении  земельных  участков,

находящихся    в   государственной  или  муниципальной  собственности,  в

собственность   граждан  бесплатно",  в  мою  собственность,  а  также  в

собственность моего супруга не предоставлялся.

Способ получения документов: ___________________________________________.

                                    (лично, почтовым отправлением)

Заявитель:

__________________________________________________________ ______________

 (фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)    (подпись)

Заявление принято "___" _________ 20_ г.

в "__" часов "__" минут.

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)

_________________________________________________________________________

                               (подпись)

Расписка получена

"___" ___________ 20__ г. _______________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя или его представителя)

     *(10)   Заполняется  в  случае  самостоятельного  выбора  гражданами

местоположения  земельных  участков для предоставления земельного участка

в  порядке,  установленном  статьей  9 Закона Волгоградской области от 14

июля  2015 г.  N 123-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся

в   государственной  или  муниципальной  собственности,  в  собственность

граждан  бесплатно"  (в  ред.  Закона Волгоградской области от 31.01.2019

N 3-ОД).

     *(11) В  случае  подачи  заявления гражданином, имеющим трех и более

детей,  указывается  пункт  6  статьи  39.5 Земельного кодекса Российской

Федерации,  в  иных  случаях  указывается  пункт 7 статьи 39.5 Земельного

кодекса Российской Федерации.

     *(12)  В  случае,  если  в  заявлении  о  предоставлении  земельного

участка  гражданину,  имеющему  трех  и  более  детей,  либо  гражданину,

имеющему    ребенка-инвалида,  указывается  вид  права  -  собственность,

предоставляется    нотариально  заверенное  согласие  супруга  -  второго

родителя    трех    и  более  детей,  либо  супруга  -  второго  родителя

ребенка-инвалида на приобретение в собственность земельного участка.

     *(13) Нужное отметить знаком V

     *(14)  За  исключением земельных участков, предоставленных гражданам

на  основании  заключенного  по  результатам аукциона на право заключения

договора  аренды  земельного  участка  (далее  - аукцион) договора аренды

земельного    участка,    а  также  земельных  участков,  предоставленных

гражданам  на  основании договоров аренды земельных участков, заключенных

с  гражданином,  подавшим  единственную  заявку  на участие в аукционе, с

гражданином,    признанным   единственным  участником  аукциона,  либо  с

гражданином,  являвшимся  единственным  принявшим  участие в аукционе его

участником.