Приложение N 1. Расписка о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перерегистрация граждан, состоящих
на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"

                                 Главе городского округа - город Волжский

                                 Волгоградской области

                                 ________________________________________

                                 от

                                 ________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                 _______________________________________,

                                 проживающего(ей) по адресу: ____________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 телефон

                                 ________________________________________

                                Расписка

     Я, ________________________________________________________________,

состою    на учете   в   качестве   нуждающихся в   жилом помещении   при

администрации городского округа - город Волжский, с составом семьи ______

человек(а):

Я, ______________________________________________________________________

            (члены семьи состоящие на учете, ФИО членов семьи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим  сообщаю,  что  на  сегодняшнюю  дату  изменения в составе

семьи  не  произошли,  место  жительства  и  регистрации  не  изменились,

недвижимое имущество в собственность не приобретали.

"__" _________________ 20__ г.   ________________________________________

                                    (личная подпись заявителя, фамилия

                                                 инициалы)