Приложение 2

Приложение 2
к приказу
комитета образования и науки
Волгоградской области
от 24 февраля 2016 г. N 32

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления комитетом образования
и науки Волгоградской области
государственной услуги по предоставлению
гражданам информации о детях,
оставшихся без попечения родителей,
из регионального банка данных
о детях, оставшихся без попечения
родителей, для передачи их на
воспитание в семьи граждан, выдаче
предварительных разрешений на
усыновление детей в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации

    по форме, утвержденной приказом Министерства образования и науки

 Российской Федерации от 17 февраля 2015 г. N 101 "Об утверждении Порядка

   формирования, ведения и использования государственного банка данных

                о детях, оставшихся без попечения родителей"

                            ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА

            сведений о ребенке в государственном банке данных

             о детях, оставшихся без попечения родителей*(1)

_________________________________________________________________________

                      (орган опеки и попечительства)

_________________________________________________________________________

                               (номер анкеты)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

Причина прекращения учета сведений ______________________________________

Дата прекращения учета сведений _________________________________________

Реквизиты  документов, устанавливающих основания  для  прекращения  учета

сведений о ребенке ______________________________________________________

Сведения   о  гражданах,  принявших  ребенка  на    воспитание   в семью:

____________________________________________ ____________ _______________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии)   дата рождения   гражданство

____________________________________________ ____________ _______________

    (фамилия, имя, отчество (при наличии)   дата рождения   гражданство

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями) ______

_________________________________________________________________________

Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ______________________

Дата рождения после усыновления _________________________________________

Наименование  органа (организации), взявшего  обязательство  осуществлять

контроль за условиями жизни и воспитания ребенка: ______________________,

                                                       (полностью)

его адрес _______________________________________________________________

Наименование компетентного  органа  организации),  взявшего обязательство

предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка)*(2) ________

________________________________________________________________________,

                                 (полностью)

его адрес _______________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________________

     Мероприятия по контролю за условиями жизни и воспитания ребенка

Дата постановки на консульский учет _____________________________________

Консульское учреждение Российской Федерации _____________________________

Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя

N ___________, дата _________________)*(3)

Акт проверки условий жизни подопечного N ________, дата ____________*(4),

Дата составления ______________,

Дата получения _________________

Орган (организация), осуществляющие контроль за условиями жизни

_________________________________________________________________________

Дата передачи изменений     _____________________________________________

                                        (число, месяц, год)

Работник органа опеки и

попечительства              _______________ _____________________________

                                (подпись)              (Ф.И.О.)

                                М.П.

     *(1) Заполняется органом опеки и попечительства.

     *(2) В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.

     *(3) Указывается при усыновлении несовершеннолетнего.

     *(4)  Указывается при передаче ребенка под опеку (попечительство), в

том    числе   приемную  либо  патронатную  семью  или  иные  виды  опеки

(попечительства)  в  соответствии с законодательством субъекта Российской

Федерации."