Приложение 1. Заявление о выдаче заключения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления комитетом
социальной защиты населения
Волгоградской области
государственной услуги
по оценке качества оказания
общественно полезных услуг
и выдаче заключения о соответствии
качества общественно полезных услуг,
оказываемых социально ориентированной
некоммерческой организацией, критериям,
установленным постановлением
Правительства Российской Федерации

                                  Председателю комитета

                                  социальной защиты населения

                                  Волгоградской области

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.

                                  от ____________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                   Ф.И.О. руководителя юридического лица)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   адрес местонахождения, телефон (факс),

                                       адрес электронной почты и иные

                                    реквизиты, позволяющие осуществлять

                                         взаимодействие с заявителем

                              Заявление

     Прошу    выдать   заключение  о  соответствии  качества  оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

   (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

общественно полезных услуг ______________________________________________

                            (наименование общественно полезной услуги)

установленным   критериям   в   сфере   их   предоставления,   рассмотрев

предоставленные документы.

     Подтверждаем,    что    организация    не   является  некоммерческой

организацией,  выполняющей  функции  иностранного агента, и на протяжении

одного  года  и  более  оказывает  названные общественно полезные услуги,

соответствующие  критериям  оценки качества оказания общественно полезных

услуг,  утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от

27  октября  2016 г.  N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных

услуг и критериев оценки качества их оказания":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения,   подтверждающие   соответствие  общественно  полезной  услуги

установленным   нормативными   правовыми   актами   Российской  Федерации

требованиям к ее содержанию (объем, сроки, качество предоставления):

наименование нормативных правовых актов Российской Федерации (с указанием

номера,  даты  принятия  нормативного  правового акта,  номера статей), в

соответствии  с которыми  предоставляются  общественно  полезные  услуги,

информация   об  объемах,  сроках,  качестве  предоставления  общественно

полезных услуг и их соответствии указанным нормативным правовым актам)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения,    подтверждающие     наличие     у    лиц,    непосредственно

задействованных  в  исполнении  общественно  полезной услуги (в том числе

работников    организации    и   работников,  привлеченных  по  договорам

гражданско-правового  характера),  необходимой  квалификации (в том числе

профессионального  образования,  опыта  работы  в соответствующей сфере),

достаточность количества таких лиц:

информация  о  наличии  (отсутствии)  20  процентов  и  более работников,

за  исключением  административно-управленческого персонала СОНКО, имеющих

образование  по  профилю  социального  обслуживания, от общей численности

персонала  СОНКО на дату подачи заявления о выдаче заключения, информация

о  наличии(отсутствии)  20  процентов  и  более работников СОНКО, имеющих

опыт  работы  в  организациях  социального обслуживания более трех лет, к

общей  численности  персонала  СОНКО  на  дату  подачи заявления о выдаче

заключения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения,  подтверждающие   удовлетворенность   получателей  общественно

полезных  услуг  качеством  их  оказания  (отсутствие  жалоб  на действия

(бездействие)  и  (или)  решения  организации,  связанные  с оказанием ею

общественно  полезных  услуг,  признанных  обоснованными  судом, органами

государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального  надзора,  иными

органами    в    соответствии    с  их  компетенцией  в  течение  2  лет,

предшествующих выдаче заключения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения,   подтверждающие  открытость   и   доступность   информации  о

некоммерческой организации:

сведения  о  наличии   информации  о   СОНКО   на  стендах  в  помещениях

СОНКО, в средствах массовой информации, в сети "Интернет", в том числе на

официальном  сайте  СОНКО,  с  указанием адреса официального сайта СОНКО,

разделов, меню, вкладок:

     а)  дата  государственной регистрации, учредитель, место нахождения,

график  работы, контактные телефоны, адрес электронной почты, структура и

органы  управления  СОНКО,  руководитель и персональный состав работников

,правила  внутреннего  распорядка  для  получателей  общественно полезных

услуг    и    иных   услуг,  правила  внутреннего  трудового  распорядка,

коллективный договор;

     б)    форма    социального  обслуживания  (при  осуществлении  СОНКО

социального    обслуживания),  виды,  порядок  и  условия  предоставления

общественно полезных услуг и иных услуг;

     в) тарифы на общественно полезные услуги и иные услуги;

     г)  численность  получателей общественно полезных услуг и иных услуг

за  счет  бюджетных  ассигнований  областного  бюджета  в  соответствии с

договорами за счет средств физических лиц и (или) юридических лиц;

     д)  материально-техническое  обеспечение  предоставления общественно

полезных услуг и иных услуг;

     е)  количество  свободных  мест  для  приема получателей общественно

полезных  услуг, иных услуг, финансируемых за счет бюджетных ассигнований

областного  бюджета,  а также оплачиваемых в соответствии с договорами за

счет средств физических лиц и (или) юридических лиц;

     ё)  объем  предоставляемых общественно полезных услуг, иных услуг за

счет  бюджетных  ассигнований  областного  бюджета  и  в  соответствии  с

договорами за счет средств физических лиц и (или) юридических лиц;

     ж)   наличие  лицензий  на  осуществление  деятельности,  подлежащей

лицензированию  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации

(при наличии);

     з) финансово-хозяйственная деятельность СО НКО;

     и)    наличие    (отсутствие)  предписаний  органов,  осуществляющих

государственный  контроль  в сфере социального обслуживания, и отчетов об

исполнении указанных предписаний)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения,  подтверждающие   отсутствие   в   реестре    недобросовестных

поставщиков   по   результатам   оказания  услуги  в   рамках  исполнения

контрактов,   заключенных   в   соответствии    с   Федеральным   законом

от 05  апреля 2013 г.  N 44-ФЗ "О  контрактной  системе  в сфере  закупок

товаров, работ,  услуг для  обеспечения  государственных  и муниципальных

нужд" в течение 2 лет, предшествующих выдаче заключения)

     Подтверждающие документы прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     Даю  согласие на получение результата предоставления государственной

услуги   следующим  способом  (лично,  в  форме  электронного  документа,

почтовым отправлением):__________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать способ получения результата предоставления государственной

                                услуги)

_________________________________________________________________________

              (Должность)             (Подпись            (Ф.И.О.)

"___" ________ 20__ г.

М.П. (при наличии)