Приложение. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

Приложение
к Закону Волгоградской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской
помощи в Волгоградской области
на 2016 год и на плановый период
2017 и 2018 годов"

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов

Паспорт программы

Наименование Программы		Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)
Государственный заказчик Программы		Администрация Волгоградской области
Цели и задачи Программы		Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы		2016-2018 годы
Основные программные мероприятия		Определение потребности населения Волгоградской области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения. Обеспечение соответствия предоставляемой бесплатной медицинской помощи в Волгоградской области территориальным нормативам оказания медицинской помощи, предусмотренным Территориальной программой. Обоснование необходимых материальных и финансовых затрат для обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Оптимизация ресурсной базы системы здравоохранения, участвующей в реализации Территориальной программы
Исполнители Программы		Комитет здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм
Объем и источники финансирования Программы		Потребность в финансировании Территориальной программы составляет всего: на 2016 год - 30810852,5 тыс. рублей; на 2017 год - 33750598,5 тыс. рублей; на 2018 год - 35702344,0 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - бюджет ТФОМСа): на 2016 год - 21920036,8 тыс. рублей; на 2017 год - 24526399,5 тыс. рублей; на 2018 год - 26025497,0 тыс. рублей; бюджетные ассигнования областного бюджета (далее - областной бюджет): на 2016 год - 8890815,7 тыс. рублей; на 2017 год - 9224199,0 тыс. рублей; на 2018 год - 9676847,0 тыс. рублей; общий подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на одного жителя в год составляет всего: на 2016 год - 12226,8 рубля; на 2017 год - 13415,6 рубля; на 2018 год - 14213,3 рубля; из них: за счет средств бюджета ТФОМСа на одного застрахованного: на 2016 год - 8738,2 рубля; на 2017 год - 9777,2 рубля; на 2018 год - 10374,8 рубля; за счет средств областного бюджета на одного жителя: на 2016 год - 3488,6 рубля; на 2017 год - 3638,4 рубля; на 2018 год - 3838,5 рубля. На 2016 год Территориальная программа в части ОМС и в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Всего - 30810852,5 тыс. рублей, в том числе: средства бюджета ТФОМСа - 21920036,8 тыс. рублей; областного бюджета - 8890815,7 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Программы		Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области
Контроль за исполнением Программы		Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу.

1. Введение

Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проекта постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации).

2. Обоснование Программы

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" объем медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, регламентируется Постановлением Правительства Российской Федерации.

Основой Территориальной программы являются гарантированный государством объем и условия оказания медицинской помощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальные услуги. Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данных медицинской статистики, а также учитывая климатические и географические особенности региона и транспортную доступность медицинских организаций.

Территориальная программа сбалансирована в объемах медицинской помощи и ее финансовом обеспечении, в том числе в уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальная программа определяет условия и порядок оказания медицинской помощи, а также виды, формы и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Волгоградской области бесплатно. Территориальная программа обязательного медицинского страхования входит в структуру Территориальной программы, является ее неотъемлемой частью и регламентирует также виды, формы, условия и объемы медицинской помощи, финансируемой за счет бюджета ТФОМСа.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации Территориальной программы, сформулированы в приложениях к настоящей Территориальной программе.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее оказания на 2016 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового обеспечения на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу (приложение 11).

Гражданам в Волгоградской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, медицинская реабилитация в объемах и на условиях, определенных Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы бесплатное обеспечение лекарственными препаратами пациентов осуществляется при оказании медицинской помощи в условиях стационара, дневного стационара, в амбулаторных условиях при оказании неотложной медицинской помощи, при оказании скорой медицинской помощи согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с приложением 5 к настоящей Программе.

Все виды медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 год предоставляются в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию, выданную в установленном порядке, и внесенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.

В перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу, включены случаи оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, другие поводы обращения граждан в медицинские организации, в том числе с профилактической целью, а также отдельные медицинские услуги, финансируемые за счет средств федерального бюджета, средств внебюджетного фонда социального страхования, предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности, а также предоставляемые населению в рамках программ добровольного медицинского страхования или оплачиваемые за счет личных средств граждан.

3. Цели и задачи Программы

Цели Территориальной программы:

создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;

обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области.

Задачи Территориальной программы:

определение потребности в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости в Волгоградской области;

обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.

4. Основные мероприятия Программы

Территориальная программа предусматривает осуществление следующих основных мероприятий:

определение потребности в видах и объемах медицинской помощи, предоставляемой бесплатно в Волгоградской области;

обеспечение соответствия бесплатно предоставляемой медицинской помощи в Волгоградской области в рамках Территориальной программы федеральным нормативам оказания медицинской помощи;

обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на выполнение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

достижение сбалансированности объемов, структуры гарантируемой гражданам в Волгоградской области медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности в оказании медицинской помощи гражданам в Волгоградской области и внедрения ресурсосберегающих технологий.

5. Финансовое обоснование Программы

Расчет стоимости Территориальной программы на территории Волгоградской области произведен в соответствии с нормативными документами, указанными в разделе 1 "Введение".

При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет средств бюджета использовался прогноз Федеральной службы государственной статистики по численности постоянного населения Волгоградской области на начало года на период 2013-2031 годов:

2016 год - 2548534 человека,

2017 год - 2535235 человек,

2018 год - 2520997 человек.

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области - 2508530 человек (данные на 1 апреля 2015 года).

Исходя из рекомендуемых Постановлением Правительства Российской Федерации нормативов, структуры заболеваемости на территории Волгоградской области на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, устанавливаются следующие нормативы объемов предоставления медицинской помощи.

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов на одного жителя, из них:	0,3116	0,3101	0,3085
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,300	0,300	0,300
	1 уровень	0,278	0,278	0,278
	2 уровень	0,022	0,022	0,022
	3 уровень
	за счет средств областного бюджета по скорой медицинской помощи, включая специализированную, в том числе:	0,0116	0,0101	0,0085
	1 уровень	0,0097	0,0082	0,0066
	2 уровень	0,0013	0,0013	0,0013
	3 уровень	0,0006	0,0006	0,0006
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	Число посещений с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) на одного жителя, из них:	2,95	2,99	3,02
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	2,35	2,38	2,4
	1 уровень	1,463	1,483	1,503
	2 уровень	0,652	0,662	0,662
	3 уровень	0,235	0,235	0,235
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,6	0,61	0,62
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,534	0,535	0,536
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме	0,56	0,6	0,6
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:
	1 уровень	0,369	0,389	0,389
	2 уровень	0,164	0,174	0,174
	3 уровень	0,027	0,037	0,037
	Число обращений по поводу заболевания на одного жителя, из них:	2,18	2,197	2,306
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	1,98	2,0	2,11
	1 уровень	1,481	1,491	1,591
	2 уровень	0,436	0,446	0,446
	3 уровень	0,063	0,063	0,073
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,2	0,197	0,196
	1 уровень	0,044	0,044	0,044
	2 уровень	0,155	0,152	0,151
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число случаев лечения на одного жителя, из них:	0,064	0,064	0,064
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,06	0,06	0,06
	1 уровень	0,031	0,031	0,031
	2 уровень	0,021	0,021	0,021
	3 уровень	0,008	0,008	0,008
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,004	0,004	0,004
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)	Число случаев госпитализации (законченных случаев лечения) на одного жителя, из них:	0,1931	0,1931	0,1931
	в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,1721	0,1721	0,1721
	1 уровень	0,0315	0,0315	0,0315
	2 уровень	0,0792	0,0792	0,0792
	3 уровень	0,0614	0,0614	0,0614
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,021	0,021	0,021
	1 уровень	0,003	0,003	0,003
	2 уровень	0,016	0,016	0,016
	3 уровень	0,002	0,002	0,002
	Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,039	0,042	0,046
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень	0,035	0,038	0,042
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, в том числе на койках сестринского ухода)	Число койко-дней на одного жителя, в том числе:	0,092	0,092	0,092
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,027	0,027	0,027
	3 уровень

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к утверждению следующие объемы медицинской помощи на 2016 год:

скорая помощь:

всего - 782160 вызовов, из них:

за счет средств бюджета - 29601 вызов;

за счет средств ОМС - 752559 вызовов.

Амбулаторная помощь:

всего с профилактической целью - 7424166 посещений, из них:

за счет средств бюджета - 1529120 посещений;

за счет средств ОМС - 5895046 посещений.

Неотложная медицинская помощь за счет средств ОМС - 1404777 посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 5476596 обращений, из них:

за счет средств бюджета - 509707 обращений;

за счет средств ОМС - 4966889 обращений.

Стационарная помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в части бюджета и ОМС:

всего - 485237 случаев госпитализации, из них:

за счет средств бюджета - 53519 случаев госпитализации;

за счет средств ОМС - 431718 случаев госпитализации.

Медицинская реабилитация за счет средств ОМС - 97833 койко-дня.

Паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета - 234465 койко-дней.

Дневной стационар:

всего - 160706 случаев лечения, из них:

за счет средств бюджета - 10194 случая лечения;

за счет средств ОМС - 150512 случаев лечения.

При расчете стоимости Территориальной программы использовались нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи в соответствии с проектом Постановления Правительства Российской Федерации на 2016 год (таблица 2), на плановый период 2017 и 2018 годов (таблица 3).

Таблица 2

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на 2016 год

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2016 год, рублей
	нормативы по постановлению Правительства Российской Федерации	территориальные нормативы
1	2	3
1. Бюджет
Вызов скорой специализированной медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию		10503,8
Вызов скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию		1804,2
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	66612,3	66612,3
Посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	388,4	388,4
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1126,5	1126,5
Случай лечения в условиях дневных стационаров	11498,0	11498,0
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе на койках сестринского ухода)	1785,1	1785,1
2. ОМС
Вызов скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию	1804,2	1804,2
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	23798,7	24023,6
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	1905,7	1905,7
Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	355,5	355,5
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	452,2	452,2
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	1039,4	1039,4
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12351,7	12351,7

Таблица 3

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы на плановый период 2017 и 2018 годов

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2017 и 2018 годах, рублей (нормативы по постановлению Правительства Российской Федерации)
	2017 год	2018 год
1	2	3
1. Бюджет
Вызов скорой специализированной медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию
Вызов скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	69476,6	73297,8
Посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	405,1	427,4
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1174,9	1239,5
Случай лечения в условиях дневных стационаров	11992,4	12652,0
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода)	1861,8	1964,2
2. ОМС
Вызов скорой помощи	1948,9	2119,3
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	26868,1	27886,7
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	2029,6	2141,2
Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	386,7	404,3
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	491,9	514,0
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1160,3	1217,1
Случай лечения в условиях дневных стационаров	13295,0	14117,4

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2016 год.

Медицинским организациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата медицинской помощи по всем статьям расходов осуществляется только в части расходов, необходимых для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из других источников.

Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной формы собственности.

6. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы направлена на:

бесплатное предоставление гражданам в Волгоградской области гарантированного государством объема медицинской помощи и обеспечения граждан лекарственными препаратами;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской области.