Приложение N 1. Форма титульного списка стройки

Приложение N 1
к приказу министерства строительства
Волгоградской области
от 25.06.2014 N 393-ОД

	Утверждаю
	(государственный заказчик/муниципальный заказчик)
	(должность, подпись, ФИО)
	"		"		20		год
				(дата)

ТИТУЛЬНЫЙ СПИСОК СТРОЙКИ НА 20__ ГОД

							Базовые цены, тыс. руб.
							Текущие цены, тыс. руб.
Наименование и местонахождение стройки (наименование субъекта Российской Федерации)
Форма собственности
Технический заказчик (наименование, N и дата свидетельства СРО, N и дата госконтракта на выполнение функций технического заказчика)
Вид работ (строительство, капитальный ремонт и др.)						Сроки строительства
Строительство
Дата и N приказа об утверждении проектно-сметной документации, наименование утвердившей организации, дата и N заключения Главгосэкспертизы России (Облэкспертизы)						Дата и N протокола утверждения результатов закупок
Генеральная проектная организация (дата и N протокола закупок, N и дата госконтракта, N и дата свидетельства СРО о допуске к видам работ)						Генеральная подрядная строительная организация (дата и N протокола закупок, N и дата госконтракта, N и дата свидетельства СРО о допуске к видам работ)
N	Показатели стройки	Ед. изм.	По проектно-сметной документации		Выполнено до 01.01.20__ г.				Подлежит выполнению до завершения строительства	Подлежит выполнению в 20__ году
					Освоено на начало текущего года. Всего			В т.ч. 20__ г.
1	2	3	4		5			6	7	8
1	Ввод мощностей (в натуральных показателях)
2	Основные фонды	тыс. руб.	в базовых
			в текущих
3	Капитальные вложения, всего	тыс. руб.
	в том числе:
3.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
3.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
3.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
3.4	Другие источники	тыс. руб.
4	Строительно-монтажные работы, всего	тыс. руб.
	В том числе:
4.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
4.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
4.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
4.4	Другие источники	тыс. руб.
5	Оборудование, всего	тыс. руб.
	В том числе:
5.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
5.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
5.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
5.4	Другие источники	тыс. руб.
6	Прочие, всего	тыс. руб.
	В том числе:
6.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
6.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
6.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
6.4	Другие источники	тыс. руб.
7	Стоимость работ и затраты генподрядчика, всего	тыс. руб.
	В том числе:
7.1	Строительно-монтажные работы	тыс. руб.
7.2	Оборудование	тыс. руб.
7.3	Прочие	тыс. руб.
8	Незавершенное строительство	тыс. руб.
	Пусковой комплекс:
9	Ввод мощностей (в натуральных показателях)
10	Основные фонды	тыс. руб.
11	Капитальные вложения, всего	тыс. руб.
	В том числе:
11.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
		тыс. руб.
11.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
11.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
11.4	Другие источники	тыс. руб.
12	Строительно-монтажные работы, всего	тыс. руб.
	В том числе
12.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
12.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
12.3	Муниципальный бюджет
12.4	Другие источники	тыс. руб.
13	Оборудование, всего	тыс. руб.
	В том числе:	тыс. руб.
13.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
13.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
13.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
13.4	Другие источники	тыс. руб.
14	Прочие, всего	тыс. руб.
	В том числе:	тыс. руб.
14.1	Федеральный бюджет	тыс. руб.
14.2	Бюджет субъекта РФ	тыс. руб.
14.3	Муниципальный бюджет	тыс. руб.
14.4	Другие источники	тыс. руб.
15	Стоимость работ и затраты генподрядчика, всего	тыс. руб.
	В том числе:
15.1	Строительно-монтажные работы	тыс. руб.
15.2	Оборудование	тыс. руб.
15.3	прочие	тыс. руб.
16	Незавершенное строительство	тыс. руб.

(технический заказчик, должность)		Ф.И.О.
"__" _______________ 20__ г.
	место печати

Министерство строительства

Волгоградской области